我最近经常头疼(太阳穴)，尤其是在逛完街/劳累的时候，而且我家4口就有3口有这种情况�
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  发布时间：2006-09-11 00:07:11

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休 闲 居 编辑

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WHO将严重的偏头痛定为最致残的慢性疾病
类同于痴呆,四肢瘫痪和严重精神病
一，头痛诱因主要有：
(1) 遗传因素： 60%有家族史，部分呈常显遗传
(2) 内分泌与代谢因素：
与月经、妊娠有关；
与某些食物、药物有关；
(3)其它因素：精神紧张、睡眠、饥饿和气候变化
二，头痛的发病机理
（1）血管学说：
血管的异常收缩与舒张
证据：先兆期—脑血管收缩
头痛期---硬膜内/外血管扩张
（2）神经递质（血清素5-HT）学说：
证据：头痛患者5-HT浓度降低
脑血管内发现特异性的血清素5-HT受体
（3）现行理论——神经-血管学说：
神经递质（血清素）变化 →下丘脑、边缘系统神经元功能障碍→血管病变→疼痛→进一步引起神经递质（血清素）变化→血管病变→疼痛加剧
三，一般治疗
避免过劳和精神紧张；
避免过饱过饥、饮酒，消除诱因；
发作时注意休息、保持安静。
四，发作时的治疗
特异性：麦角胺及其衍生物 ；曲坦类
特异性治疗
1.麦角胺类：
麦角碱 1~2mg/d, maz 6g/d
酒石酸麦角胺 0.25~0.5mg 皮下注射
氯丙嗪 10mg 静脉注射
2.5HT 受体激动剂
舒马曲普坦（Sumatriptan）
25—300mg 口服
6mg 皮下
利扎曲普坦（Rizatriptan）
10mg 口服
五，5HT激动剂可能通过以下三种途径对头痛起治疗
刺激血管5-HT1B受体使血管收缩
通过刺激三叉神经的突触前5-HT1D受体抑制硬膜的神经原性炎症反应和血浆外渗
通过刺激脑干的5-HT1B或5-HT1D受体抑制三叉神经核的兴奋
六，目前国内上市的曲坦类药物有：
第一代的舒马曲坦Sumatrijptan（尤舒）
第二代的利扎曲坦Rizatriptan（欣渠）
上海瑞金药房有售02164370045—663031。

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