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求治妈妈的肾性高血压、心律问题——急 妈妈今年57岁。多年前患上慢性肾炎，去年体检时查出有高血压症状，服高血压药至今，曾用（早上：科素亚100mg 下午：波依定5mg）服用后心跳很快，感觉很慌，后改用（早上：科素亚100mg 下午：倍他乐克25mg）已有2个月，服用倍他乐克使心跳非常缓慢，但最近感觉心率不稳，时快时慢，血压波动很大，在160mm——110mmg/90mm——60mm之间波动，加药也不是减药也不是，不知是否是倍他乐克引起心脏供血不足造成的，有医生说年纪大的不建议开这药。而科素亚已经基本没有多少降压效果了，因为有保肾效果才坚持服用。去年体检时在心电图一栏写有“窦性心律、7次双向”字写的很潦草，不知道是什么意思。 血清化验异常部分载录如下： 休闲居 编 辑 肌酐：123 尿酸：7.4 甘油三脂：2.86 其他服用药物：宝盛康、百令胶囊、速效救心丸、肉寇五味丸。 请各位高手结合我妈妈的实际情况提出治疗方案，如何配伍用药才能稳定血压，又能保护肾脏。多谢了！！ >>>>>>>>休闲养生网回答： 1,你母亲患有慢性肾炎，高血压，从吃的药来看可能还有冠心病，年纪也较大，血压是不大好控制平稳的。 2，从目前的肌酐来看，还可以，应该说还可以吃这些药的。 3，血压的波动应该不是心脏的问题或倍他乐克导致，但是如果心率现在很缓慢，倍他乐克可以停用的。 4，对于血压不稳的处理，我只提个建议：倍他乐克停用，科素亚减量，可以为50毫克，同时加用一个其他高血压药。至于什么药比较适合和怎么用，你应该去咨询专科医生，我不是专科搞心血管的，可能无法给你太多帮助。谢谢！ 补充：昨天去请教专家有关这个问题，他说最好的办法就是做个24小时血压的动态测量，看看什么时候血压最高和最低，然后把科苏雅等长效的药减一点，在血压高值时间段服用中短效的药，这样可以有效控制血压的波动。 |