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胆肾结石的几个问题 本人男35岁，去年10月一天尿色如可乐，去医院检查血尿。接着做了彩超、泌尿系统CT、胸片、肾功能全套、尿常规、尿沉渣等都显示正常。医生就给打了点消炎针开了点肾病的药物，以后就是持续一年多的尿黄，身体没任何不适，也不尿频尿急。以上有些检查一年来又反复做了几次，但是都找不出尿黄的原因。 昨天自己去医院做了肾、肝功能全套，彩超检查。（以前没做过肝功能和肝胆B超） 休 闲 居 编 辑 检查显示：肝右叶胆管内有一枚6mm*5mm结石；胆壁厚4mm内壁毛糙。胆液透声欠佳，有一枚12mm*8mm大小的结石。左肾内有一枚3mm*3mm大小的结石。肝肾功能全套显示：直接胆红素16.00，碱性磷酸酶115.0，偏高。 想请医生回答我几个问题： 1.胆肾结石是长期尿黄的原因吗？个人感觉在无任何疼痛的情况下不应该长期尿黄。 2.我这种情况的胆结石是否需要手术？胆结石患者是不是最终都必须接受手术治疗？目前医生叫我吃消炎药，和胆舒胶囊。 3.胆肾结石生活饮食上必须注意什么？ 一年多来前后花了6000多元，今天才有点眉目。希望大家能给在下，在治疗给指点一下。少走点弯路少花点冤枉钱。先谢谢了！ >>>>>>>>休闲养生网回答： 你长期尿黄是因为 1。胆囊壁的粗糙和结石影响胆汁排泄，造成胆汗返流使小便发黄； 2。中医认为休内湿热郁久而小便发黄，湿热日久炼液成痰而形成结石。 你目前尚没有比较明显的症状，不必手术，而你身体多处结石（肝胆肾）并不宜手术，且手术后亦并不能保证今后没有结石，因体内积热不除，日后更容易形成结石，而且又不是一个地方（肝胆肾三处），你说你怎么做手术呀？ 日常要注意调护，多饮水多活动，一楼提出的家庭治疗措施很好可以适当选用，饮食方面的注意一楼网友也已经说得很清楚，这里就不再重复了。 胆舒胶囊和利胆片等中成药仅对改善胆囊炎症有效，但化石效果并不理想。 你的这种情况，已经不是一二味药的单方偏方所能胜任的，要配合一些中药清利湿热，化石排石治疗，近代名中医岳美中有一化结石之方，组成如下（已根据临床应用经验有所增减）： 金钱草120，茵陈30，虎杖30，内金15，海金沙20（包煎），枳壳20，黄芩20，车前子30（包煎），生甘草10，瞿麦30，石苇20，茅根15，丹参30，滑石30（包煎）。 便秘加生大黄6-10克，药煎好后泡服或后下。胁肋或腰背隐痛或刺痛加元胡15，五灵脂15。气虚乏力加太子参20，黄芪20。注意：因你曾有尿血症状，故不宜用川牛膝这味药。 每天一剂，水煎服，每日饮3-5次或频服，以多饮水（药）为主。 一个月为一疗程。1-3个疗程后再做B超检查，看结石排消的情况，很多结石病人是可以通过中医药治疗而痊愈的。 服用中药时虽不影响你同时服用的一些中成药，比如胆舒胶囊，利胆片等,但也可以停服，因为这些药物的主要成分在上方中已经用上． 中药煎服方法和注意事项 1．煎药器具：在煎药时尽量使用砂锅、不锈钢、玻璃、搪瓷等为佳，忌用铁器、铝器、铜锅。因为前者理化性质比较稳定，不易与药物中的成份发生反应，以保证药物的疗效。而铁铜类成份性质较为活泼，易与药物中的成份发生反应，影响疗效。 2．浸泡方法：煎药前，应先将药物放入药锅内，加干净的冷水浸泡药物，加水量以淹没过药面3-5cm，浸泡20-60分钟为宜（过久则药物易发霉变质），这样有利于药物有效成份的煎出。 3．煎煮方法：每剂药煮两次。第一煎先用大火将浸泡好的药煮沸后，改用中、小火，维持药物沸腾；第二煎加水适量少些(以淹没过药面)，火候同第一煎。煎时最好加盖, 一般情况下煎药时注意不宜频频打开锅盖，否则气味易走失，药效降低。 4．煎熬时间：药物煮沸后开始计算时间。一般药物第一煎20-30分钟，第二煎15-25分钟；滋补及质地坚实的药物第一煎40-60分钟，第二煎30分钟左右；解表、理气及质地轻松、芳香的药物第一煎6-15分钟，第二煎5-10分钟。 5．滤取药液：药液煎取量需根据病人的病情、年龄等具体情况决定，成人量约200-300ml，儿童量约为成人的1/4-1/2，即50-150 ml。 6．服用时间：每日一剂，早晚各服一次。上午服用第一煎所煎出的药液，下午服用第二煎所煎出的药液，这样可以使两煎药物在体内的浓度和所起的作用均匀可靠。也可以将两煎药汁混合，分上午和下午两次服用，两次以相隔6小时左右为宜。当天煎的药当天最好服用完，不宜保存。滋补药宜饭前半小时服用；清热药及对胃肠有刺激的药物宜饭后半小时服用；其它药剂请遵医嘱。 7．服用方法：服用方法分热服、温服、冷服3种，一般而言，发汗解表药和温补药宜温服；祛寒药、治疗关节痛和溃疡病的药宜热服，清热解毒药宜冷服。 8．注意事项：中药包里经常看到用纸或纱布另包的中药，标有先煎、后下、包煎、冲服等字样。一定要按要求去做，否则将影响药物的效果。煎煮过程中视情况可以补加水量，但要不断搅拌，防止溢锅、糊锅。 （注意：熬焦、熬糊药物的药液切不可服用，以免中毒。） 特 殊 煎 法 要 切 记 对一些性质特别的药物,根据病情需特殊煎煮的，医师一般都在处方上注明，负责调配处方的药师也会特别嘱咐病家，并予以单包，主要有以下几种类型： 先煎： 对于矿石类、动物角甲、贝壳药物、有毒类药物，如生石膏、龟板、乌头等，因其质地坚硬、有效成份不易煎出、具毒性等原因，需在煎煮其它药物之前砸碎，提前煎煮30分钟； 后下： 对于含挥发性成份如薄荷、青蒿、藿香等，还有不宜长时间煎煮的如钩藤、杏仁等药，应该在其它药物煎好前10-15分钟再放入锅内煎煮； 包煎： 对于一些花粉种子类如松花粉、蒲黄、葶苈子等，质地较轻体积小的颗粒种子的如车前子等，含细小绒毛的如旋复花等，煎煮前须用纱布包好后与其它药物同时煎煮； 若还有不明之处欢迎QQ：1885899咨询。祝你早日康复。 |