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寻找治病方法--颈椎退行性变，C5-6椎间盘突出（中央型偏左）。---谢谢 以下是诊断报告 检查名称： MR扫描 休闲 居 编辑 检查方法：矢状位T1WI、T2WI，层厚4mm,层间距4mm 检查所见： 颈椎生理曲度变直，序列正常，诸椎体前后缘骨质增生变尖，C5-6追加盘向椎管内突出，大小约为1.8mm，相应平面硬膜囊受压变窄，硬膜外脂肪面减少，颈髓形态带笑傲正常，髓内未见明显异常信号影，余未见异常。 诊断意见： 1，颈椎退行性变。 2，C5-6椎间盘突出（中央型偏左） 非常感谢！ >>>>>>>>休闲养生网回答： http://www.9doc.cn/jibing/chuangshang/200702051187.htm 、诊断依据分别为： 1、颈型：①主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。③应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。 2、神经根型：①具有较典型的根性症状(麻木、疼痛)，且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。②压头试验或臂丛牵拉试验阳性。③影象学所见与临床表现相符合。④痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)。⑤除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。 3、脊髓型：①临床上出现颈脊强损害的表现。②X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影象学证实存在脊髓压迫。③除外肌萎缩性脊膀例索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。 4、椎动脉型：关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题。①曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。②旋颈试验阳性。③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。④多伴有交感症状。⑤除外眼源性、耳源性眩晕。⑥除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。 5、交感神经型：临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，x线片有失稳或退变．椎动脉造影阴性。 6、其他型：颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。 二、颈椎病的诊断标准有两条： （1） 临床表现与X线片所见均符合颈椎病者，可以确诊。 （2） 具有典型的颈椎病临床表现，而X线片上尚未出现异常者，应在排除其它疾患的前提下，诊断为颈椎病。 但对临床上无主诉与体征，而在X线片上出现异常者，不应诊断为颈椎病。可对X线片上的阳性所见加以描述。 三、神经根型颈椎病的诊断要点： （1） 具有较典型的神经根性症状，如麻木，疼痛，且范围与颈神经所支配的区域相一致； （2） 压颈试验或上肢牵拉试验阳性； （3） X线片显示颈椎曲度改变，不稳或骨赘形成； （4） 痛点封闭无显效（诊断明确者可不作此试验）； （5） 临床表现与X线片的异常所见在节段上相一致； （6） 除外颈椎骨实质性改变（如结核，肿瘤）。胸廓上口综合症，肩周炎，网球肘，肱二头肌腱鞘炎等以上肢疼痛为主的疾患。 四、椎动脉型颈椎病的诊断要点： （1）曾有猝倒发作，并伴有颈性眩晕； （2）旋颈试验阳性； （3）X线片显示椎间关节失稳或钩椎关节骨质增生； （4）除外耳源性或眼源性眩晕； （5）除外椎动脉Ⅰ段和椎动脉Ⅱ段受压所引起的基底动脉供血不足； （6） 除外神经官能症、颅内肿瘤等； （7） 确诊本病，尤其是手术前定位，应根据椎动脉造影检查。 （8） 椎动脉血流图及脑电图只有参考价值。 【治疗措施】 对颈椎病的治疗，主要是非手术疗法。对于轻型的病例，只要适当休息，用一些消炎止痛药物如消炎痛、炎痛喜康等即可减轻症状，再辅以针灸、理疗等可以得到良好的疗效。为限制颈部活动，可以佩带颈圈。一般症状在2周～1月内可以缓解。如果症状仍明显，则应进行牵引治疗。颈部牵引是颈椎病非手术疗法的主要手段，牵引的目的是使颈椎间隙得到拉开，减少突出物所起的压迫作用。但实际上牵引的作用主要还是使颈部得到休息及解除颈肌的痉挛。 牵引有坐位牵引及卧位牵引两种（图1，2）。坐位牵引时，病人坐在橙子上，用四头带固定住下颌及枕部，向上垂直牵引，以体重作为反牵引力，重量可达10～20kg，每次1～ 2小时，每日1～2次，视病人的反应而增加或减少牵引时间及重量，1月为一疗程。卧床牵引时病人仰卧于床上，头部床脚抬高，用四头带与身体纵轴呈30°角方向牵引，重量为3kg，每牵引2小时休息1小时，可1日多次。1月为一疗程。神经根型颈椎病患者，大多数均可通过牵引得到治愈。牵引疗程结束，症状缓解或减 |
