痞是什么病?
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发布时间:2005-06-26 10:33:26
>>>>>>>>提问我爸爸喘气时心胸闷痛,给老中医看时他说这种病叫“痞”请问痞是什么病?
休 闲居 编 辑
>>>>>>>>休闲养生网回答: 胸膈指胸与横隔部.为部位,即病位。
痞满是由于中焦气机阻滞,升降失常,出现以脘腹痞闷,胀满不舒为主症的病证。一般触之无形,按之柔软,压之不痛。
按部位分为胸痞、心下痞等。心下即胃脘部,故心下痞又称胃痞,是脾胃病证中较常见的病证。
[西医相关疾病] 西医学的慢性胃炎,功能性消化不良,胃下垂等疾病,以上腹部满闷不适为主要表现者,均可按照本病辨证论治。
1、本病首见于《内经》称为否、痞、满、痞满、痞塞。
2、《素问?异法方宜论》:“脏寒生满痛”,认为痞满的发生与饮食不当,脏腑气机不利有关。
3、《伤寒论? 辨太阳病脉证并治》明确痞的基本概念:“但满而不痛者,此为痞。”指出其病机多为外感表证误下,正虚邪陷,结于心下,并拟订寒热并用、辛开苦降的治疗大法,所创泻心汤治疗痞满一直为后世医家效法。
4、《景岳全书? 痞满》提出了应分虚实论治,“凡有邪有滞而痞者,实痞也;无邪无滞而痞者,虚痞也。实痞者可散可消,虚痞者,非大加温补不可”。
二、病象
是以心下胃脘自觉痞满不舒,闭塞不通为主症,按之柔软,触之无形,压之无痛,望无胀大,常伴胸膈满闷,得食则胀,嗳气则舒。
三、病位
病位在脾胃,与肝关系密切。
1、因为脾主升,胃主降,清升浊降则气机畅通。或为脾胃之虚,或为病邪所阻,均可导致气机升降失常,中焦痞塞不畅而发,故病位在脾胃。
2、而脾胃的运化转输又靠肝的疏泄条达,故与肝的关系密切。
四、病类
分实痞、虚痞两类。
五、病性
分虚、实、寒、热之分,常为虚实夹杂之候。
六、病程
较长,起病缓,时轻时重,反复发作。
七、病因病机
病机关键:中焦气机不利,升降失职。
1、表邪入里 外邪侵袭肌表,治疗不得其法,误用攻里泻下,脾胃受损,外邪乘
虚内陷入里,结于心下,阻塞中焦气机,遂成痞满。
2、饮食中阻 饮食不节,或暴饮暴食,食古不化;或恣食生冷,损伤中焦,影响脾胃受纳运化,食滞中脘,胃失和降,痞塞不通,发生痞满。
3、痰气壅塞 因脾胃运化失健,不能运化水湿,湿聚生痰,痰凝气滞,壅塞中焦,清阳不升,浊阴不降,而为心下痞满。
4、情志失调 忧思太过则伤脾,恼怒太过多伤肝,肝脾气机郁滞,升降失常,引发痞满。它如悲忧气郁,惊恐气乱,均可导致气机逆乱,升降不利而痞满。
5、脾胃虚弱 素体脾胃薄弱,中气不足;或因饮食劳倦,饥饱失常,损伤脾胃;或病后胃气未复,均可致脾失健运,气机不利,胃失和降,发生心下痞满。
痞满的病理性质有虚实之分。属实者为实邪内阻,如外邪由表入里,食滞中阻,痰湿内郁,气机郁滞,影响中焦气机升降。属虚者为脾胃虚弱,气机不运,升降无力。虚实之间可相互转化,如实邪内阻,日久可损伤脾胃;脾胃虚弱,易产生痰湿、气滞,导致气机升降不利。另外,各种病邪之间,亦可相互影响,如痰湿、食滞均可阻滞气机的正常流通;气郁化热,亦可蒸痰生湿。在痞满病程较长时,常形成正休邪实,虚实夹杂的格局。若痰湿气滞交结,日久阻碍血液运行,痰、气、瘀播结食道胃口,可形成噎嗝之变。若痰气化热,损伤血络,可发生吐血、黑便,变生它病。
胸膈痞满指发生在胸与横隔部的脘腹痞闷,胀满不舒。
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