荷兰：资源短缺　供不应求－－国外医疗保险专题（四）
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  发布时间：2003-11-23 01:10:36

　　新华社信息北京１月２１日电　在某些方面，荷兰的医疗体系是具有榜样意义的。在这个体系当中，家庭医生起着中心的主导作用。他们承担帮助患者与专科医师以及医院建立联系的任务，并且具有公认的高超医术。问题在于，严格的接纳规划使得这一体系被迫以一种短缺经济的模式运作。等候就医的人排起的队伍越来越长。　　荷兰的患者在医疗方面的切身体验与其他国家患者普遍的感受相比有着显著的不同。荷兰以家庭医生为主导的医疗服务体系在２０００年的运作值得称道。特别是其医疗质量保险的运营更可以作为典范。　　荷兰早已拥有一个以医疗规范和监察手段为保障的稳定的医疗质量保险体系了。然而潜在的问题在于，能将病人引入这一医疗体系的家庭医生的数量太少了。在荷兰的邻国比利时，２．１万名家庭医生在为约１０００万名居民进行行之有效的服务，而１７００万荷兰人只拥有７５００名家庭医生。匮乏现象十分严重。荷兰的医疗保险公司已经在招募比利时的家庭医生。然而，不断增加的工作压力和相对而言较低的报酬使得家庭医生这一工作在荷兰少有吸引力。有关家庭医生报酬的规定能让人们对此有一个清楚的认识：法定保险商支付给家庭医生的报酬是与其经手治疗的病人数量挂钩的。这样的话，如果病人多，医生为一位病人看一次病所得的酬金就会相对减少。　　医院和护理领域的情况则更加糟糕。据医疗保险机构称，截止到去年年底有１６万名患者在等候手术治疗，１７．８万名病人在等待其它的医疗或护理服务。据一项民意调查显示，１２％的专科医师都抱怨，他们经手的一些患者因为没能得到及时的治疗而死亡。　　目前，荷兰人均为医疗系统所支付的费用约比德国少２０％。但是，据估算，到２００６年荷兰人必须为缩短等候就医的时间额外支付近８０亿欧元。卫生大臣阿尔德?扬?德赫斯表示，“要在医院之间建立一种市场竞争机制，以便缩短等候入院的时间”。　　医疗资源的供不应求及因此导致的漫长的等候现象源于不久前还行之有效的限制支出政策。根据这一政策，医院和其它医疗护理机构会因超出预算的支出招致财政上的惩罚。　　这方面的改革看上去至少已部分见效：虽然等候医疗护理的人数在２００２年上半年仍然有所增加，但等候手术治疗的人数则迎来了多年来的首次下降。尤其是到国外就医的人数不断增加也缓解了国内的严峻形势。　　下届政府的任务是要证明，通过对荷兰医疗体系进行新的市场机制调控，是否能够使这一体系在费用与效率之间达到更好的平衡。

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