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英国一份对发表的文献和药品监管资料的系统回顾性研究提示，米诺环素(minocycline)与肝炎存在联系。65例经确认的病例中有29例分类为自体免疫性肝炎、16例因过敏性反应所致肝损害和20例未具体确定的肝炎。因过敏性反应所致的肝炎病例发作快，通常出现在开始治疗的一个月内而自体免疫性肝炎则发作晚，常在治疗一年以后出现。据报告，有4例死亡是与米诺环素的肝毒性有关，但在所有这些死亡例中米诺环素的作用是不清楚、不明显或有争论的。 此外，该研究也确认并分析了493份在1968至1998年10月向瑞典UMC(乌布沙拉监察中心)报告的涉及肝的米诺环素相关性不良事件。发现有4类主要的肝反应，即肝机能障碍(占病例的32%)、肝炎(26%)、肝功能试验异常(24%)和高胆红素血症/黄疸(14%)。此外有小量的其它肝反应，包括11例肝损害/坏死、脂肪肝(7例)和9例未确定反应。对于已知治疗时间的病例，不良肝反应出现在开始治疗35周内的占42%，10周内的占53%。有3例死亡与米诺环素有关。 鉴于米诺环素肝反应的潜在严重性和四环素类之间的交叉过敏性，研究人员建议对以前怀疑过有不良反应的病人不应处方四环素类药物。
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