当意外突然降临 专家教您如何应对
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发布时间:2004-12-10 19:02:13
受访专家:武汉大学中南医院神经内科幺冬爱副教授、心血管内科曹茂银教授、消化内科朱尤庆教授、整形烧伤科武连生教授、骨科蔡林教授、急诊科许喜泳主任医师
中风
休 闲居编 辑
★急救口诀:头侧转,防窒息,平车护送。
诱因:病人大多有高血压病史,在情绪出现较大波动,或者是有饮酒、长时间打牌、上网等情况时,都可能使血压升高,诱发脑血管意外。
症状:剧烈头疼、流口水、吐字不清,有时可能没有明显头疼,只是说话别扭、半边脸及手脚发麻,这时候就要当心了,可能已有脑血栓形成。
对策:有条件的可先给病人量血压。脑出血时血压要比平时高,随着病情的加剧血压还会升高。家人可解开病人的领扣,让病人将备用降压药立刻吃下去,如已不能吞服可把药化成水服下。另外,不要盲目搬动病人,病人头位也不宜过高,可不用枕头平卧在床上,头偏向一侧,用冰袋或冷毛巾敷在病人额头上,以减少出血和降低颅内压。
要用担架将病人急送医院,不要让病人走动。
急性胰腺炎
★急救口诀:完全禁食,及时就医
诱因:暴饮暴食。过分油腻的食物和酒精会刺激胃肠黏膜,引起胰腺分泌增加和水肿,发生急性胰腺炎。
症状:在餐后1~2小时内出现上腹部疼痛,有钝痛、剧痛、刀割样痛或腰背痛,伴恶心、呕吐,有些人会误认为是急性胃肠炎,而不积极治疗。
对策:急性胰腺炎发作时,应完全禁食,目的是抑制胰液分泌,因进食会引起酸性胃液分泌,进而刺激胰腺,增加胰腺负担,加重病情。
酒精中毒
★急救口诀:忌用镇静药和手指催吐,急送医院
诱因:亲友相聚少不了推杯换盏,饮酒过多使血中乙醇浓度升高,出现醉酒。
症状:醉酒者除有恶心、呕吐外,表现为话多,言语不清、步态蹒跚。中毒者则呈昏睡状,表现为颜面苍白、口唇微紫、皮肤湿冷、脉搏加快、呼吸缓慢有鼾声,此时需积极救治。
对策:适量饮酒,忌空腹饮酒,可喝浓茶解酒。如因饮酒过量,导致狂躁症状,千万不能使用镇静药物,也不宜用手指刺激咽部催吐,
因为这样会使腹压增高,致十二指肠内容物逆流,引起急性胰腺炎。此时,应及时将病人送医院救治。
心血管意外
★急救口诀:争分夺秒,辅助呼吸
诱因:过度兴奋、激动,都会刺激交感神经末梢和肾上腺分泌,导致血压升高,心率加快,诱发心律紊乱、心绞痛或心肌梗死,可造成心脏骤停或猝死。特别是平时无心脏病史的人也可能因过度兴奋而突发心血管意外。
症状:心前区剧烈疼痛有濒死感或窒息感,有时血压会偏低或高,嘴唇发紫,严重时心跳呼吸停止。
对策:心脏病发病急骤,抢救要争分夺秒,在急救车未到前,不要轻易搬动和摇晃病人,可在其心前区用力叩击3~5下,如心跳、呼吸还不能恢复,可再做胸部辅助呼吸。冠心病患者如出现心绞痛,要绝对卧床休息,以减少心肌耗氧量,同时舌下含服硝酸甘油等扩张血管的药物。另外,心血管病人最忌便秘,节日过多的油腻食物会加重便秘,应多食水果、蔬菜。
手指切伤
★急救口诀:紧捏两侧,高举过心
症状:主要指那些较长较深、流血不止、但未伤及筋骨的伤口。
对策:如出血较少且伤势并不严重,可在清洗之后,以创可贴覆于伤口。不主张在伤口上涂抹红药水或止血粉之类的药物,只要保持伤口干净即可。若伤口较大且出血不止,应先止住流血,立刻赶往医院处理。具体止血方法是:伤处用干净纱布包扎,捏住手指根部两侧且高举过心脏,能有效止住出血。使用橡皮止血带效果会更好,但要注意,每隔20~30分钟把止血带放松几分钟,否则易引起手指缺血性坏死。
灼伤(物理或化学)
★急救口诀:局部降温,反复清洗
症状:身体组织在受到强烈的物理(高温等)或化学(强酸、强碱)因素的刺激,会表现出红肿、疼痛等。
对策:一般的灼伤,如处理不当,会造成皮肤组织不可逆的损伤,留下难看的疤痕。对于物理烫伤的处理方法是对烫伤部位进行局部降温,降温用的冷水温度越低越好,再立刻上医院诊治。处理化学灼伤的方法是,立刻脱去灼伤部位衣物,将被化学物质浸染的部位充分暴露出来,用相反性质的弱碱或弱酸(如肥皂水或醋酸)反复冲洗。如不能明辨化学物质的酸碱性,可用自来水对伤处反复冲洗。之后用干净纱布包扎,去医院处理。
手脚骨折和脊柱损伤
★急救口诀:正确固定,平抬平放
症状:由于外力导致骨骼或脊柱断裂,伤者往往因疼痛而无法移动骨折处,脊柱损伤病人无法直立上身。
对策:骨折部位如不加以很好的固定,骨折断端可能损伤周围血管,引起大出血,严重时会有生命危险。正确的固定方法是找一根长的固定物(如木板等),与骨折部位捆绑在一起,不能松动。在找不到长固定物时,可将左腿绑在右腿上(或左臂绑在右臂上)。如脊柱受损而倒地时,千万不要随便移动,特别是不要只抬头搬脚,否则会发生脊柱断裂而导致截瘫。正确搬动的方法是,由两人或多人同时托住伤者的头、脚以及腰背部,使伤员的身体始终保持平直状态。另外,四肢外伤后,切忌按摩、揉搓局部,以免加重损伤部位出血、肿胀。
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