从《最后诊断》认识颅咽管瘤
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  发布时间：2007-03-14 18:12:18

    刚刚结束的电视连续剧《最后诊断》既让人们体验了巨大心理悬念带来的刺激，又让大家对与剧情相关的神经外科专业有了初步的认识，同时剧中人物田大宇的疾病诊断，不禁引起了人们的好奇，颅咽管瘤这个病到底是怎么回事，发病与治疗情况如何呢？北京三博复兴脑科医院首席专家石祥恩教授对此进行了解释。

    颅咽管瘤在儿童及青少年中发生率较高，是一种较常见的胚胎残余组织肿瘤，起源 休闲 居 编 辑

    于胚胎原始口腔相连部分的颅咽管中残余的鳞状上皮细胞。其发生率在先天性肿瘤中约占62%，为儿童鞍区肿瘤的第一位，属于良性肿瘤，极少恶变。

    治疗该肿瘤以手术切除为主，辅以其他的放射治疗等。但术后可能会出现一些并发症，较常见的术后并发症为丘脑下部损伤，表现为尿崩症、中枢性高热或体温不升、意识不清、抽搐等，其他并发症包括水电解质平衡紊乱、颅内感染或术后血肿等。

    至于剧中的田大宇为什么会死亡，石教授解释，颅咽管瘤是一种胚胎残余组织发生的良性肿瘤，约占儿童颅内肿瘤的5%，成人颅内肿瘤的2.5%-3.5%。主要表现为视力下降、视野缺损(视神经萎缩所致)、尿量增多、肥胖，生长发育迟缓、缺乏第二性征、成人性功能减退、不育、头痛、呕吐等，肿瘤增大到一定程度还可引起脑积水、颅内压增高，进而危及病人生命。CT检查多可见肿瘤钙化。磁共振检查可清楚显示肿瘤的部位、形态、和周围结构的关系及脑室的情况等。

    手术切除颅咽管瘤是首选的方法。颅咽管瘤切除术是神经外科难度较大的手术，有一定危险性，易产生一些副损伤，如手术后视力下降，视野缺损；术后尿崩；术后中枢性高热，垂体功能低下，需要长期口服药物等。

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