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谁能告诉我尿道上列呢? 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 尿道上裂是儿童先天性罕见的畸形，男女均可发生，但男性多见，男女比约为3－5:1。膀胱外翻合并尿道上裂比单纯尿道上裂多几倍。男性尿道上裂分为阴茎头型，阴茎体型及完全性尿道上裂三个类型。后者多伴有尿失禁和膀胱外翻。本病手术比较复杂，失败率较高，尤其合并膀胱外翻者，宜分期手术治疗，本节重点介绍男性上裂尿道上裂。 临床表现 1.阴茎短，阴茎头扁平，尿道外口位于阴茎背侧； 2.阴茎背侧壁全部缺损，耻骨有分离； 3.完全型者可见膀胱粘膜外翻，有尿失禁。 诊断依据 1.尿道开口在阴茎背侧； 2.尿道背侧有部分或全部裂开； 3.合并膀胱外翻者有尿失禁。 治疗原则 1.手术重建尿道，控制排尿； 2.学龄前完成阴茎和尿道成形术； 3.合并膀胱外翻者，宜分期进行手术，手术失败则可行尿流改道术。 用药原则 单纯尿道上裂或阴茎体型尿道上裂，术前术后用基本药物和药典药物，加上补充液体，电解质、维生素等即可，如合并肾功能不全则可加用护肾药。如完全型的尿道上裂加上有尿路感染，则应加强支援疗法，输些全血和白蛋白、复方氨基酸等，增加抵抗力，配合抗生素帮助患者渡过多次手术关。 辅助检查 1.单纯型及阴茎体型尿道上裂，只行A项检查； 2.完全型尿道上裂则行A和B项检查。 疗效评价 1.治愈： (1)阴茎外观和尿道外口位置基本正常。 (2)无尿失禁和尿娄形成。 2.好转： (1)阴茎和尿道外口位置接近正常。 (2)有尿娄或尿失禁。 尿道上裂 尿道上裂（campbell）较为罕见，约每30000名男性中可发现1例。本病特征为尿道上壁缺如。即尿道开放于阴茎的背侧表面。尿道上裂可以是单纯性的，也可以并发膀胱外翻和腹部异常。男性尿道上裂可分为阴茎头型、阴茎型和全部型三种。男性严重尿道上裂病人，其阴茎较短小，且向背侧弯曲，常发生性交困难或根本无法性交，因而丧失生殖功能。外科手术治疗需要纠正尿失禁、尿道位置异常及影响性交的阴茎弯曲。有时尚需采取某种尿流改道术，这种手术较为复杂。一般地说，除了单纯性尿道上裂外，经外科手术治疗后性功能完全恢复正常是不大可能的。 |