您现在的位置： 
新华社信息重庆１２月１８日电在市级、渝中区、江北区的机关、事业单位运行成功后，重庆市级统筹大额医疗费互助保险（以下简称“大病医疗保险”）已于近日全面启动。其中，为解决参保职工就医后顾之忧的医疗费垫付制度为全国首创。随着医保面的扩大，重庆将有近１４０万人享受到大额医疗互助保险的帮助。 据承保主城区大病医疗保险的太平洋寿险公司统计，共有近８００家参保单位约９万职工参加了大病医疗保险首期运行。其中，个人赔付比例最高达到了１００％，“至今没出现过一例扯皮事件。” 为解决参保职工就医时的经济压力，太平洋寿险公司首创并实施了“医疗费垫付制度”：符合大病医疗标准的参保患者入院后，保险公司将首先向医院垫付一定金额的医疗费，让医院“安心”，随后，根据治疗用药情况，由保险公司按时跟院方直接结算。 按照太保有关负责人的说法，通过这一保险公司直接向医院“买单”的制度，病人及其家属基本上从以往“要治病，先筹钱”的困境中解脱出来。统计显示，截至目前，太保公司已垫付医疗费用近９０人次，单人最高垫付金额达９．８５万元，垫付总额已达７０多万元。 这一制度为全国首创，包括北京、上海等市在内的其他地方参保职工，其大病医疗费结算至今仍采取由病人事先垫付，事后再凭发票向保险公司结算的方式。 据介绍，大额医疗费指的是超过基本医疗保险基金支付的封顶线－－３．２万元以上的医疗费用。大额医疗费互助基金由个人和用人单位共同负担。职工和退休人员个人每月只需缴２元，参保单位缴纳工资的１％。大病医保最高赔付２８万元。 盘点大病医疗保险试运行一年来的情况，太平洋人寿保险公司创下了全国大病医疗保险的单人最高赔付纪录：２８万元。 按照重庆《市级统筹大额医疗互助基金暂行办法》规定，大额医疗费互助保险不封顶。也就是说，一旦参保职工入院治疗，那么只要符合政策支付规定，病人开支多少，承保的保险公司就得支付多少。因此，继９月份一例高达２６万元的赔付之后，太保公司又为一神经硬化病参保患者“买单”２８万元。这一赔付金额远远高于北京和上海等市的大病医疗封顶线－－１０多万元。
|