请问有没有治疗股骨头坏死的有效药物呀?
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发布时间:2007-01-09 17:35:23
>>>>>>>>提问情况还不是很坏,还能走路,而且只是一条腿有点痛,如果现在用药物治疗的话还有没有希望呢?也就是说还有可能长出新股来吗?
休闲 居 编 辑
>>>>>>>>休闲养生网回答:股骨头坏死治疗方法的适应症
袁浩骨病研究所
非手术治疗方法:
包括高压氧法、脉冲电磁疗法、中医中药疗法,体疗按摩、扶拐牵引、外展塑形疗法及功能锻炼。适应早期股骨头坏死范围较小、或中央型内侧型的局部坏死,不容易塌陷的患者,或小儿股骨头坏死早中期,或老年股骨头坏死不适宜手术治疗的患者。
微创手术方法:
介入疗法、髋关节镜手术,改良髓芯减压术、关节腔穿刺冲洗及减压术后留置导管股骨头内注射成骨因子等,适应早中期股骨头坏死范围较小、或中央型、内侧型的坏死不容易大块塌陷的患者, 或小儿股骨头坏死,早期骨性关节炎,滑膜炎患者,或老年股骨头坏死患有其它内科疾病不适宜行大手术的患者。
分期手术方法(适合中青年):
因中青年是家庭的主劳力,家庭经济的来源,治病要求高,希望疾病恢复快,远期效果要好,康复后能正常参加工作,要求耽误的时间短,所以大部分我们采取手术配合中药治疗。
1) II期、头坏死范围较大,采用股骨头病灶清除加多条血管束植入,配合带旋髂深血管的骨瓣或缝匠肌骨瓣植入,也可以采用单纯带旋髂深血管的骨瓣植入或改良髓芯减压新疗法。
2) IIIa期 采用股骨头病灶清除加多条血管束植入,配合缝匠肌骨瓣或大转子骨瓣植入术,或单纯采用改良髓芯减压术。
3) IIIb期 采用股骨头病灶清除、大转于骨瓣植入加多条血管束植入术,部分可采用改良髓芯减压术。
4) IIIc期 采用股骨头病灶清除、大转子骨瓣植入加多条血管束植入术。如头颈部断裂者,应予以适当内固定。
5) IV期 采用头成形,加多条血管束植入术。如头臼包容不好,采用髋臼加盖术,如头塌陷明显,软骨面碎裂。可行股骨头病灶清除加多条血管束植入、大转子造头术。
6) V期 采用股骨头、髋臼成形加多条血管束植入术。
手术治疗以 II 、 III 期坏死股骨头未塌陷(即围塌陷期)的类型效果最好,治愈后如保护得当关节可长期健存,不产生OA。一般术后半年至一年可弃拐行走。
人工全髋置换术
适全股骨头坏死IV期以上,年龄在50岁以上的病人,或老年股骨颈骨折、骨性关节炎身体素质不是很好 的患者都可酌情考虑,年青的晚期坏死患者如症状较严重者必要时也可考虑。
回答者:zyhe6666 - 经理 四级 12-16 19:54
朋友您好!主要是看程度和类型,早期较轻微的多通过药物、理疗、牵引、制动等护理保健即可达到治疗效果;较严重的多需要通过手术处理。需要借助影像学分析和临床功能检查确定。方便可以来我院就诊,详细情况请咨询博爱24小时健康热线:0755~25890396 也可点击此网址:
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另----
由中国中医研究院专家组潜心研究,北京国泰医院独家开发的专治股骨头坏死的特色药品《益肾通络健骨丸》研制成功,经大量临床验证,该药治疗股骨头坏死见效快,远期疗效好,无毒副作用.
回答者:doing1236666 - 经理 四级 12-17 14:01
股骨头坏死又称股骨缺血性坏死、股骨无菌性坏死,主要病因是由于骨的供血不足或中断引起的退行病变。是骨的有活力的成份(包括骨细胞、骨髓、造血细胞及脂肪细胞)的死亡所引起的病理过程。骨缺血坏死不仅只限于股骨头,而且由于股骨头负重,因此在其负重面积上日久会发生节段性的关节面塌陷,最后导致髋关节的退行性病变。
股骨头坏死的病因多种多样,主要有一下几种:
①创伤导致股骨头坏死。如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小,主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。无疑,由于各种外伤导致骨内血管或股骨头血管的破裂管及扭曲或受压均可引起股骨头坏死。临床表现为痕迹骨折、头呈半脱位,下肢肌肉萎缩、跛行、负重疼痛加重等。
②药物导致股骨头坏死。如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等,而长期服用激素类药物。由于大量或长期使用激素,导致了激素在机体内的积蓄而发病,这是早期的一种说法。近期认为股骨头坏死的发生与激素使田的种类、剂型、给药途径有直接关系,与敷素的总量及时间并不成正比。但长期大量使用激素或日量过大,剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一。激素性股旨头坏死双侧同时发病多见,且一半以上均患者先一侧发病,经数月或数年后,另一刚才发病。临床表现为髋关节疼痛、浮肿、久晕、胸闷、下肢功能受限等。
③酒精刺激导致股骨头坏死。在各种可能引起股骨头坏死的病因中,慢性酒精中毒是一个重要因素。由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积,导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度减缓,使血液凝固性改变,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨坏死。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。
④风、寒、湿导致股骨头坏死。临床表现为髋关节疼痛、寒湿为甚、下蹲困难。
⑤肝肾亏虚导致股骨头坏死。表现为全身消瘦、面黄、阳萎、早泄、多梦、遗精、乏力等。
⑥骨质疏松导致骨坏死。临床表现为下肢酸软无力、困疼、不能负重、易骨折。
⑦扁平髋导致骨坏死。临床表现为行走鸭子步、下肢短、肌肉萎缩,行50米左右疼痛逐渐加重,功能受限等。
⑧骨髓异常增生导致骨坏死。表现为患肢寒冷、酸痛、不能负重、易骨折、骨明显萎缩等。
⑨骨结核合并骨坏死。表现为结核试验阳性,午后低烧、疼有定处、消瘦、盗汗、乏力等。
⑩手术后骨坏死。在临床中骨移植、血管移植三年后、骨血供应不足而发生骨坏死。
此外,还有气压性、放射性、血液病性、血管疾病、先天性股骨头坏死等。
主要临床表现:①疼痛。疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感。
②关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。
③跛行。为进行性短缩性跛行,由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显。
④体征。局部深压痛,内收肌止点压痛,4字试验阳性,伽咖s征阳性,A11is征阳性TKdele叻uq试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限,患肢可缩短,肌肉萎缩,甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。
⑤X线表现。骨纹理细小或中断,股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。
股骨头坏死的分型根据坏死部位的范围大小和形状分为六类,具体如下:
①股骨头全部坏死。较少见,是指股骨头从关节边缘起全部坏死。头下型股骨颈骨折常常可以引起全头坏死。
②股骨头锥(楔)形坏死。最多见。正常股骨头分为中心持重区和内、外无压区。头中心锥形坏死即为持重区骨坏死。
③股骨头顶半月状坏死。发生率很高,骨坏死发生于股骨头的前上方,死骨呈半月状,髋关节蛙式外展位X线照片显示最为清楚。
④股骨头灶性骨坏死,是最轻的。这一类型一般不发生股骨头塌陷。
⑤股骨头核心性坏死。
⑥非血管性骨坏死。
根据病情的发展主要分为一下四期:
Ⅰ期(超微结构变异期):
X光片显示股骨头的承载系统中的骨小梁结构排列紊乱、断裂,出现股骨头边缘毛糙,临床上伴有或不伴有局限性轻微疼痛。
Ⅱ期(有感期):
X光片显示股骨头内部会出现小的囊变影,囊变区周围的环区密度不均。骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊。也可出现细小的塌陷,塌陷面积可在10-30%临床伴有疼痛明显、活动轻微受限等。
Ⅲ期(坏死期)
X光片显示股骨头形态改变,可出现边缘不完整、虫蚀状或扁平等形状,骨小梁部分结构消失,骨密度很不均匀,髋臼及股骨头间隙增宽或变窄,也可有骨赘骨的形成,临床表现疼痛、间歇性的跛行、关节活动受限、患肢有不同程度的缩短等。
Ⅳ期(致残期)
股骨头的形态、结构明显改变,出现大面积不规则塌陷或变平,骨小梁结构变异。髋臼与股骨头间隙消失等。临床表现为疼痛、功能障碍、僵直不能行走,出现脱位或半脱位,牵涉膝关节功能活动受限。
股骨头坏死,中医称“骨蚀”。中医认为机体体质虚弱,抗病能力低下,肝肾精血不足,致使骨质疏松,是股骨头缺血坏死的潜在原因。病变涉及肝、脾、肾。肾为先天之本,主骨生髓,肾健则髓生,髓满则骨坚。反之,则髓枯骨萎,失去应有的再生能力。肝主筋藏血与肾同源,二者荣衰与共,若肝脏受累、藏血失司,不能正常调节血量,血液营运不周,营养难济,是造成股骨头坏死的重要因素。脾主运血,脾失健运、无化气源,则筋骨肌肉皆无气以生。病变发生后,骨与软骨挫裂伤,气血不通畅,经脉瘀阻,血行障碍,肢体失去营养,再生和修复能力减退,因而产生本病。
[临床疗效]采用纯中药治疗本病621例(其中12例未坚持服药),其余609例,治愈568例,显效26例,好转12例,无效3例。
专家电话:13853329419 (专家坐诊时间:7:30-13:30)
http://www.cn939.com/yinanbingjianyao/xingbing/200410/20041031143712.htm
回答者:匿名 12-27 17:58
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