ºØÆÕ¶¨µÄЧ¹ûÔõôÑù°¡¡£ÓÃÁ˱äÒìÂÊÊǶàÉÙ£¬Óö೤ʱ¼äºÍʲôÅäºÏÓñȽϺÃÍ£Ò©ºóÄÐÔõô
ÈËÆø£º
¡¾×ÖÌ壺´ó ÖРС¡¿
·¢²¼Ê±¼ä£º2006-10-10 06:55:18
>>>>>>>>ÌáÎÊÐÝ ÏÐ ¾Ó±à¼
>>>>>>>>ÐÝÏÐÑøÉúÍø»Ø´ð£ººØÆÕ¶¡
ÐÔ×´
ÀÃ×·ò¶¨µÄ»¯Ñ§ÃûΪ(2R-˳ʽ)-4-°±»ù-1-(2-ôǼ׻ù-1,3-ÑõÁòÔÓ»·Îì-5-»ù)-1H-à×à¤-2-ͪ¡£·Ö×ÓʽΪC8H11N3O3S£¬·Ö×ÓÁ¿Îª229.26¡£
±¾Æ·Îª±¡Ä¤ÒÂƬ£¬³ýÈ¥±¡Ä¤ÒºóÏÔ°×É«¡£
Ò©Àí×÷ÓÃ
ÀÃ×·ò¶¨ÎªºËÜÕÀàËÆÎ¿ÉÔÚϸ°ûÄÚÁ×Ëữ£¬³ÉΪÀÃ×·ò¶¨ÈýÁ×ËáÑÎ(L-TP)£¬²¢ÒÔ»·ÏÙÜÕÁ×ËáÐÎʽͨ¹ýÒÒÐ͸ÎÑײ¡¶¾(HBV) ¶à¾ÛøǶÈëµ½²¡¶¾ DNA ÖУ¬µ¼ÖÂDNAÁ´ºÏ³ÉÖÐÖ¹¡£ÀÃ×·ò¶¨ÈýÁ×ËáÑÎÊDz¸È鶯Îï¦Á¡¢¦ÂºÍ¦Ã-DNA ¶à¾ÛøµÄÈõÒÖÖƼÁ¡£ÔÚÌåÍâʵÑéÖУ¬ÀÃ×·ò¶¨ÈýÁ×ËáÑÎÔÚ¸Îϸ°ûÖеİëË¥ÆÚΪ 17-19Сʱ¡£
ÀÃ×·ò¶¨ÎªÒ»ÖÖ¿¹²¡¶¾Ò©£¬ÔÚ¶àÖÖʵÑéϸ°ûϵ¼°¸ÐȾ¶¯ÎïÄ£ÐÍÉϾù±íÏÖ³ö¶ÔÒÒÐ͸ÎÑײ¡¶¾µÄÒÖÖÆ×÷Óᣵ«ÆäÖÐÓÐÁ½ÖÖ¶¯ÎïÄ£ÐÍ(СѼºÍºÚÐÉÐÉ)ÔÚÍ£Ö¹±¾Æ·ÖÎÁƺóµÄ4ºÍ14ÌìÄÚ·Ö±ð³öÏÖÒÒÐ͸ÎÑײ¡¶¾µÄѪÇåDNAˮƽ»ØÉý¡£
³¤ÆÚʹÓÃÀÃ×·ò¶¨£¬¿Éµ¼ÖÂHBV¶ÔÆäÃô¸ÐÐÔ½µµÍ¡£²¡¶¾Öê»ùÒòÐÍ·ÖÎöÏÔʾ£¬´ËÖֱ仯ÓëHBV¾ÛºÏø´ß»¯·´Ó¦ÇøYMDDÐòÁÐ552λµãÉϵĵ°°±Ëá±»çÓ°±Ëá»òÒìÁÁ°±ËáÈ¡´úÒÔ¼°528λµãÉϵÄÁÁ°±Ëá±»µ°°±ËáÈ¡´úÓйء£ÔÚÌåÍ⣬º¬ YMDD±äÒìµÄHBVÖØ×éÌåµÄ¸´ÖÆÄÜÁ¦µÍÓÚÒ°ÉúÐÍHBV¡£Ä¿Ç°Éв»Çå³þHBVµÄÆäËü±äÒìÊÇ·ñÓëÆä¶ÔÀÃ×·ò¶¨µÄÌåÍâÃô¸ÐÐÔϽµÓйء£
ÁÙ´²Ñо¿ ÔÚÖйú440ÀýHBeAgÑôÐÔÂýÐÔÒÒÐ͸ÎÑײ¡ÈËÖнøÐеݲο¼Á¶ÔÕÕÑо¿ÏÔʾ£¬ÀÃ×·ò¶¨ÖÎÁÆ1Ä꣬ʹ71%µÄ²¡ÈËHBV DNAתÒõ£¬71%µÄ²¡È˱û°±Ëá°±»ùתÒÆø[ALT]Õý³£¡£HBeAgѪÇåת»»ÂÊ(HBeAgתÒõ£¬HBeAb³öÏÖ)ËæÖÎÁÆʱ¼äÑÓ³¤¶øÉý¸ß£¬ÖÎÁÆÇ°ALTÒì³£µÄ²¡ÈËHBeAgѪÇåת»»ÂÊÔÚÖÎÁƺó1¡¢2¡¢3¡¢4Äê·Ö±ðΪ13%¡¢22%¡¢30%ºÍ37%¡£ÔÚÖйú2200Àý²¡ÈËÖеÄÀ©´óÁÙ´²Ñо¿ÏÔʾ£¬ÀÃ×·ò¶¨ÖÎÁÆ1Ä꣬80%µÄ²¡ÈËHBV DNAתÒõ£¬72%ALTÕý³££¬16%HBeAgѪÇåת»»£¬54%µÄ²¡ÈË»ñµÃ¸ÎÔà×é֯ѧ¸ÄÉÆ¡£
ÔÚ¹úÍâ¶ÔÕÕÑо¿ÏÔʾ£¬HBeAgÑôÐԵIJ¡È˾¹ý1ÄêµÄÀÃ×·ò¶¨ÖÎÁÆ£¬34-57%µÄ²¡ÈËHBV DNAתÒõ£¬40-72%µÄ²¡ÈËALTÕý³££¬16-18%µÄ²¡ÈËHBeAg ѪÇåת»»£¬38-52%µÄ²¡ÈË»ñµÃÁ˸ÎÔà×é֯ѧ¸ÄÉÆ£¬ÔÚ²¿·Ö²¡È˼õ»ºÁ˸ÎÏËά»¯µÄ½øÕ¹(ÀÃ×·ò¶¨×é3-17%µÄ²¡ÈË·¢Éú¸ÎÏËά»¯½øÕ¹£¬°²Î¿¼Á×éΪ7-27%)¼°Ïò¸ÎÓ²»¯·¢Õ¹(ÀÃ×·ò¶¨×é1.8%µÄ²¡ÈËÏò¸ÎÓ²»¯·¢Õ¹,°²Î¿¼Á×éΪ7.1%)¡£ÔÚÀÃ×·ò¶¨1ÄêÖÎÁÆδ»ñµÃHBeAgѪÇåת»»µÄ²¡È˼ÌÐøÖÎÁÆÁ½Äêºó£¬ÆäÖÐ60%µÄ²¡È˸ÎÔàÑ×Ö¢ºÃת£¬51%µÄ²¡ÈËÇÅÑùÏËά»¯µÃµ½¸ÄÉÆ¡£
¶ÔÓÚÔÚÖÎÁÆÖÐûÓÐʵÏÖHBeAgѪÇåת»»µÄ²¡ÈË£¬Í£Ö¹ÀÃ×·ò¶¨ÖÎÁÆ¿ÉÄܵ¼ÖÂHBV¸´ÖÆÔÙÏÖ£¬±íÏÖΪͣҩºó2µ½6¸öÔÂÄÚHBVDNAºÍѪÇåALTˮƽ»ØÉýÖÁÖÎÁÆǰˮƽ¡£
Ëæ×ÅÀÃ×·ò¶¨ÖÎÁÆʱ¼äµÄÑÓ³¤£¬¿É¼ì²âµ½ÒҸβ¡¶¾YMDD±äÒìÖ꣬ÇÒ·¢ÉúÂÊËæÖÎÁÆʱ¼äÑÓ³¤¶øÉý¸ß £»ÖÎÁÆ1ÄêºóΪ20%¡¢3Äêºó53%¡¢4Äêºó70%£¬²¢ÇÒÔÚÃâÒß¹¦ÄܵÍϵIJ¡ÈËÖпÉÄܸü¸ß¡£Ëæ×ÅYMDD±äÒìÖêµÄ³öÏÖ£¬Ò»Ð©²¡È˶ÔÀÃ×·ò¶¨ÖÎÁƵķ´Ó¦ÓÐËù½µµÍ(°üÀ¨HBeAgѪÇåת»»ÂʺÍÏûʧÂʽϵÍ)¡£1ÄêÑо¿ÏÔʾ £ºÓ밲ο¼Á×é±È½Ï£¬ÆäѪÇåHBVDNAºÍALTˮƽÈÔÈ»ÏÔÖøϽµ£¬¸ÎÔà×é֯ѧµÃµ½Ã÷ÏÔ¸ÄÉÆ£¬HBeAgѪÇåת»»ÂÊ´ïµ½17-20%(°²Î¿¼Á×é½öΪ6-7%)¡£Í¬Ê±£¬´ó¶àÊý²¡ÈËÆäHBV DNAºÍALTˮƽÈÔÈ»µÍÓÚÖÎÁÆÇ°¡£ÔÚÕâЩ²¡ÈËÖмÌÐøÀÃ×·ò¶¨ÖÎÁÆ£¬ÆäHBV DNAºÍALTÈÔÈ»¿ØÖÆÔÚÖÎÁÆǰˮƽÒÔÏ¡£ÁíÍ⣬³öÏÖYMDD±äÒìµÄ²¡È˺ÍÎÞYMDD±äÒìµÄ²¡ÈËÏà±È£¬²»Á¼Ê¼þµÄ·¢ÉúÇé¿öÊÇÏàËƵġ£ÌåÄÚÑо¿ÏÔʾ£¬YMDD±äÒìÐÍHBV±íÏÖ³ö¸´ÖÆÄÜÁ¦¼õÈõ£¬ÔÚÍ£Ö¹ÖÎÁƺó4¸öÔÂÄÚÓÐ53%ת»¯ÎªÒ°ÉúÐÍHBV¡£
ÔÚHBeAgÒõÐÔ²¡ÈËÖеÄÇ°CÇø±äÒìÖêHBV¸ÐȾÕߣ¬³õ²½µÄÑо¿½á¹ûÏÔʾÀÃ×·ò¶¨Ò»ÄêµÄÁÆЧÓëÖÎÁÆHBeAgÑôÐÔ(Ò°ÉúÐÍHBV¸ÐȾ)µÄ²¡ÈËÁÆЧÏàËÆ£¬¼´¾¹ýΪÆÚ1ÄêµÄÖÎÁÆ£¬71%µÄ²¡ÈËHBVDNAÊܵ½ÒÖÖÆ £»67%µÄ²¡ÈËʵÏÖALTÕý³£»¯ £»38%µÄ²¡È˸ÎÔà×é֯ѧµÄKnodellHAIÆÀ·Ö¸ÄÉÆ¡£ÔÚÀÃ×·ò¶¨ÖÎÁƺó1ÄêºóÍ£Ò©£¬´ó²¿·ÖHBeAgÒõÐԵIJ¡È˲¡¶¾¸´Öƻָ´¡£ÓÐÏÞµÄ×ÊÁϱíÃ÷£¬ÔÚ¸ÃÈËȺÖÐÑÓ³¤ÀÃ×·ò¶¨ÖÎÁÆ(2Äê)£¬¿É±£³ÖHBV DNAÒÖÖÆÇÒALTÕý³£¡£ÔÚÖÎÁƹý³ÌÖм°Í£Ò©ºó£¬ÑÏÖز»Á¼Ê¼þµÄ·¢ÉúÂʵͣ¬ÔÚÓлòÎÞYMDD±äÒìµÄHBeAgÒõÐԵIJ¡ÈËÖÐÏàËÆ¡£
ÔÚʧ´ú³¥¸Î²¡µÄ²¡ÈËÖв»ÊʺϿªÕ¹°²Î¿¼Á¶ÔÕÕµÄÁÙ´²Ñо¿¡£ÔÚ¸ÃÈËȺÖнøÐпª·ÅÖÎÁÆÑо¿ÏÔʾ£¬²¡ÈËÔÚ¸ÎÒÆֲǰºÍÒÆÖ²ÖнÓÊÜÀÃ×·ò¶¨ÖÎÁÆ£¬¿ÉÒÔÓÐЧÒÖÖÆѪÇåHBV DNAµÄˮƽ£¬²¢¿ÉʵÏÖѪÇåALTµÄÕý³£»¯¡£ÔÚ¸ÎÒÆÖ²ºó£¬¼ÌÐø·þÓÃÀÃ×·ò¶¨£¬¿É¼õÉÙÒÆÖ²¸ÎÔàHBVÔÙ¸ÐȾ£¬HBsAgÒõתÔö¼Ó£¬1ÄêµÄÉú´æÂÊ´ï76-100%¡£
ÕýÈçÔ¤ÆÚÄÇÑù£¬ÓÉÓÚͬʱ´æÔÚÃâÒßÒÖÖÆ£¬ÔÚ52ÖÜÖÎÁƺó£¬ÔÚ¸ÎÒÆÖ²ÈËȺÖУ¬YMDD±äÒìÐÍHBVµÄ·¢ÉúÂÊ(36-64%)½ÏÃâÒß½¡È«µÄÂýÐÔÒÒÐ͸ÎÑײ¡ÈË(14-32%)¸ß¡£µ«ÊÇ£¬YMDD±äÒìµÄ³öÏÖ²¢²»Ò»¶¨Óë¸Î²¡µÄ½ø³ÌÏà¹Ø£¬´ó¶àÊý²¡ÈË¿É´ÓÀÃ×·ò¶¨Á¬ÐøÖÎÁÆÖмÌÐø»ñÒæ¡£
ÔÚÖйú£¬Ä¿Ç°ÉÐÎÞÀÃ×·ò¶¨ÓÃÓÚ¶ùͯµÄ×ÊÁÏ¡£
Ò©´ú¶¯Á¦Ñ§
ÎüÊÕ £ºÀÃ×·ò¶¨¿É±»Î¸³¦µÀÁ¼ºÃÎüÊÕ£¬Õý³£Çé¿öϳÉÈË¿Ú·þÀÃ×·ò¶¨ºóÉúÎïÀûÓöÈΪ80-85%¡£¿Ú·þ¸øÒ©ºó£¬×î´óѪҩŨ¶È(Cmax)µÄƽ¾ù´ï·åʱ¼ä(Tmax)ԼΪ1Сʱ¡£ÒÔÿÈÕ1´Î£¬Ã¿´Î100 mgµÄÖÎÁƼÁÁ¿¸øÓèÀÃ×·ò¶¨£¬Æä×î´óѪҩŨ¶ÈCmaxΪ1.1-1.5 mg/mL(4.8-6.5 mmol/L)×óÓÒ£¬¹ÈֵѪҩŨ¶ÈΪ0.015-0.020 mg/mL(0.065-0.087 mmol/L)¡£
ÀÃ×·ò¶¨ÓëʳÎïͬʱ·þÓÿÉÑÓ³ÙTmax²¢½µµÍCmax(×î´óÖÁ47%)£¬µ«²»»á¸Ä±äÆäÉúÎïÀûÓöÈ(°´Ò©Ê±ÇúÏßÏÂÃæ»ý¼ÆËã)£¬Òò´Ë£¬·¹Ç°ºÍ·¹ºó·þÓñ¾Æ·¾ù¿É¡£
·Ö²¼ £º¾²Âö¸øÒ©Ñо¿½á¹û±íÃ÷£¬ÀÃ×·ò¶¨Æ½¾ù·Ö²¼ÈÝ»ýΪ1.3 L/kg£¬ÔÚÖÎÁƼÁÁ¿·¶Î§ÄÚÒ©´ú¶¯Á¦Ñ§³ÊÏßÐÔ£¬²¢ÇÒÓë°×µ°°×µÄѪ½¬µ°°×½áºÏÂʽϵÍ(<36%)¡£ÓÐÏÞµÄ×ÊÁϱíÃ÷ÀÃ×·ò¶¨¿Éͨ¹ýÖÐÊàÉñ¾ÏµÍ³£¬½øÈëÄÔ¼¹Òº(CSF)ÖУ¬¿Ú·þÀÃ×·ò¶¨2-4Сʱºó£¬ÄÔ¼¹Òº/ѪÇåÖÐÒ©ÎïŨ¶ÈµÄ±Èֵƽ¾ùԼΪ0.12¡£
´úл £º´úлÊÇÀÃ×·ò¶¨Çå³ýµÄÒ»¸ö´ÎҪ;¾¶£¬Î¨Ò»ÒÑÖªµÄÀÃ×·ò¶¨ÔÚÈËÌåÖеĴúлÎïÊÇתÁò´úлÎï¡£ÓÉÓÚÀÃ×·ò¶¨µÄ¸ÎÔà´úл³Ì¶ÈµÍ(5-10%)£¬ÇÒѪ½¬µ°°×½áºÏÂʵͣ¬ËùÒÔÀÃ×·ò¶¨ÓëÆä´úлÎïÖ®¼ä·¢ÉúÏ໥×÷ÓõĿÉÄÜÐÔºÜС¡£
ÅÅй £ºÀÃ×·ò¶¨Ö÷ÒªÒÔÔÐξÉöСÇò¹ýÂ˺ͷÖÃÚ(ÓлúÑôÀë×ÓתÔËϵͳ)£¬×ÔÄòÖÐÅÅй£¬ÉöÇå³ýÔ¼Õ¼Æä×ÜÇå³ýµÄ70%£¬Æ½¾ùϵͳÇå³ýÂÊΪ0.3L/ h/kg£¬Çå³ý°ëË¥ÆÚΪ5-7Сʱ¡£
ÌØÊâÈËȺ £º¶ÔÉö¹¦ÄÜËðÉËÕßµÄÑо¿ÏÔʾÉö¹¦Äܲ»È«Ó°ÏìÀÃ×·ò¶¨µÄÇå³ý¡£¶Ô¼¡ôûÇå³ýÂÊ<50 mL/·ÖµÄ»¼ÕßÓ¦½µµÍÓÃÒ©¼ÁÁ¿¡£
¸Î¹¦ÄÜËðÉ˶ÔÀÃ×·ò¶¨µÄÒ©´ú¶¯Á¦Ñ§ÌØÐÔÎÞÓ°Ïì¡£ÔÚ¸ÎÒÆÖ²»¼ÕßÖеÄÓÐÏÞµÄÑо¿±íÃ÷£¬³ý·Ç°éÓÐÉö¹¦ÄÜË𺦣¬·ñÔòµ¥´¿¸Î¹¦ÄÜË𺦶ÔÀÃ×·ò¶¨µÄÒ©´ú¶¯Á¦Ñ§ÌØÐÔÎÞÓ°Ïì¡£
ÀÏÄêÈË»úÌåÕý³£ÀÏ»¯°éÓÐÉöÔ๦ÄܼõÍËÕßÔÚÁÙ´²É϶ÔÀÃ×·ò¶¨µÄÒ©´ú¶¯Á¦Ñ§ÌØÐÔÎÞÏÔÖøÓ°Ï죬ֻÓÐÔÚ¼¡ôûÇå³ýÂÊ< 50 mL/minʱ²Å»áÓÐËùÓ°Ïì¡£
¶¾ÀíÑо¿
ÒÅ´«¶¾ÐÔ ÀÃ×·ò¶¨ÔÚ΢ÉúÎïÖÂÍ»±äÊÔÑéºÍÌåÍâϸ°ûת»¯ÊµÑéδÏÔʾÖÂÍ»±ä»îÐÔ£¬µ«ÔÚÌåÍâÅàÑøÈËÁÜ°Íϸ°ûºÍСÊóÁÜ°ÍÁöʵÑéÖÐÏÔʾ³öÆä΢ÈõµÄÖÂÍ»±ä»îÐÔ¡£´óÊó¾¿Ú¸øÓèÀÃ×·ò¶¨2000 mg/kg(ѪҩŨ¶ÈΪÂýÐÔÒÒÐ͸ÎÑ×»¼ÕßÍƼöÁÙ´²¼ÁÁ¿µÄ60-70±¶)£¬Î´¼ûÃ÷ÏÔµÄÒÅ´«¶¾ÐÔ¡£
ÉúÖ³¶¾ÐÔ ´óÊó¾¿Ú¸øÓèÀÃ×·ò¶¨4000 mg/kg/Ìì(ѪҩŨ¶ÈΪÈËÁÙ´²ÑªÒ©Å¨¶ÈµÄ80-120±¶)£¬ÆäÉúÓýÁ¦ºÍ¶ÏÄ̺ó×дúµÄ´æ»î¡¢Éú³¤¡¢·¢ÓýδÊÜÃ÷ÏÔÓ°Ïì¡£
´óÊóºÍ¼ÒÍ÷ֱð¾¿Ú¸øÓèÀÃ×·ò¶¨4000ºÍ1000 mg/kg/Ìì(ѪҩŨ¶ÈԼΪÈËÁÙ´²ÍƼö¼ÁÁ¿ÑªÒ©Å¨¶ÈµÄ60±¶)£¬¾ùδ±íÏÖ³öÃ÷ÏÔµÄÖ»û×÷Óᣵ±¼ÒÍÃѪҩŨ¶ÈÓëÈËÁÙ´²ÍƼö¼ÁÁ¿µÄѪҩŨ¶ÈÏà½üʱ£¬³öÏÖÔçÆÚÅßÌ¥ËÀÍöÂÊÉý¸ß¡£µ«´óÊóѪҩŨ¶È´ïµ½Ï൱ÓÚÈËÁÙ´²ÍƼö¼ÁÁ¿ÑªÒ©Å¨¶ÈµÄ60±¶Ê±£¬Î´¼û´ËÀàÏÖÏó·¢Éú¡£¶ÔÈÑÉï´óÊóºÍ¼ÒÍõÄÑо¿½á¹ûÏÔʾ£¬ÀÃ×·ò¶¨¿ÉÒÔ´©¹ýÌ¥Å̽øÈëÌ¥×ÐÌåÄÚ¡£ÉÐÎÞÀÃ×·ò¶¨ÓÃÓÚÈÑÉ︾ŮµÄ³ä·ÖºÍÑϸñ¶ÔÕÕµÄÁÙ´²Ñо¿×ÊÁÏ¡£
²¸ÈéÆÚ´óÊóÈéÖÖÐÀÃ×·ò¶¨Å¨¶ÈºÍÆäÔÚѪ½¬ÖеÄŨ¶ÈÏà½ü¡£
Ö°©ÐÔ £º´óÊóºÍСÊóµÄ³¤ÆÚÖ°©ÊÔÑé½á¹ûÏÔʾ£¬µ±±©Â¶Ë®Æ½´ïµ½ÈËÁÙ´²±©Â¶Ë®Æ½µÄ34±¶(СÊó)ºÍ200±¶(´óÊó)ʱδ±íÏÖ³öÃ÷ÏÔµÄÖ°©ÐÔ¡£
ÊÊÓ¦Ö¢
ÀÃ×·ò¶¨Æ¬ÊÊÓÃÓÚ°éÓбû°±Ëá°±»ùתÒÆø[ALT]Éý¸ßºÍ²¡¶¾»î¶¯¸´ÖƵġ¢¸Î¹¦ÄÜ´ú³¥µÄ³ÉÄêÂýÐÔÒÒÐ͸ÎÑײ¡È˵ÄÖÎÁÆ¡£
Ó÷¨ÓÃÁ¿
±¾Æ·Ó¦ÔÚ¶ÔÂýÐÔÒÒÐ͸ÎÑ×ÖÎÁÆÓоÑéµÄÒ½ÉúÖ¸µ¼ÏÂʹÓã¬ÍƼö¼ÁÁ¿ÎªÃ¿ÈÕ1´Î£¬Ã¿´Î100 mg£¬·¹Ç°»ò·¹ºó·þÓþù¿É¡£
ÁÆ³Ì ¶ÔÓÚHBeAgÑôÐԵIJ¡ÈË£¬¸ù¾ÝÒÑÓеÄÑо¿×ÊÁÏ£¬½¨ÒéÓ¦Óñ¾Æ·ÖÎÁÆÖÁÉÙ1Ä꣬ÇÒÔÚÖÎÁƺó·¢ÉúHBeAgѪÇåת»»(¼´HBeAgתÒõ¡¢HBeAbÑôÐÔ)£¬HBVDNAתÒõ£¬ALTÕý³££¬¾¹ýÁ¬Ðø2´ÎÖÁÉÙ¼ä¸ô3¸öÔ¼ì²âÈ·ÈÏÁÆЧ¹®¹Ì£¬¿É¿¼ÂÇÖÕÖ¹ÖÎÁÆ¡£
¶ÔÓÚHBeAgÒõÐԵIJ¡ÈË£¬ÉÐδȷ¶¨ºÏÊʵÄÁƳ̣¬ÔÚ·¢ÉúHBsAgѪÇåת»»»òÖÎÁÆÎÞЧ(HBV DNAˮƽ»òALTˮƽÈÔ³ÖÐøÉý¸ß)Õߣ¬¿ÉÒÔ¿¼ÂÇÖÕÖ¹ÖÎÁÆ¡£
¶ÔÓÚ¿¼ÂdzöÏÖYMDD±äÒìµÄ²¡ÈË£¬Èç¹ûÆäHBVDNAºÍALTˮƽÈÔµÍÓÚÖÎÁÆÇ°£¬¿ÉÔÚÃÜÇй۲ìϼÌÐøÓÃÒ©£¬²¢±ØҪʱ¼ÓÇ¿Ö§³ÖÖÎÁÆ¡£Èç¹ûÆäHBV DNAºÍALT³ÖÐøÔÚÖÎÁÆǰˮƽÒÔÉÏ£¬Ó¦¼ÓÇ¿Ëæ·Ã£¬ÔÚÃÜÇмà²ìÏÂÓÉҽʦÊÓ¾ßÌ岡Çé²ÉÈ¡ÊÊÒ˵ÄÁÆ·¨¡£Èç¹û¾¹ý2´ÎÖÁÉÙ¼ä¸ô3¸öÔ¼ì²âÈ·ÈÏHBeAgѪÇåת»»£¬HBVDNAתÒõ£¬¿É¿¼ÂÇÖÕÖ¹ÖÎÁÆ¡£¶ÔÓÚÔÚ±¾Æ·ÖÎÁƹý³ÌÖкϲ¢¸Î¹¦ÄÜʧ´ú³¥»ò¸ÎÓ²»¯µÄ²¡ÈË£¬²»ÒËÇáÒ×Í£Ò©£¬²¢Ó¦¼ÓÇ¿¶ÔÖ¢±£¸ÎÖÎÁÆ¡£
Èç¹ûÖÎÁÆÆÚ¼äHBV DNAºÍALTÈÔ³ÖÐøÔÚÖÎÁÆǰˮƽÒÔÉÏ£¬ÖÎÁÆÇ°HBeAgÑôÐԵIJ¡ÈËδ³öÏÖHBeAgѪÇåת»»,ÌáʾÖÎÁÆÎÞЧ£¬¿É¿¼ÂÇÖÕÖ¹ÖÎÁÆ¡£¶ÔÓÚÓиÎÔà×é֯ѧ¼ì²éµÈÆäËüÁÙ´²Ö¸Õ÷ÏÔʾ£¬ÔÚ±¾Æ·ÖÎÁƹý³ÌÖгöÏÖ²¡Çé½øÕ¹ºÏ²¢¸Î¹¦ÄÜʧ´ú³¥»ò¸ÎÓ²»¯µÄ²¡ÈË£¬²»ÒËÇáÒ×Í£Ò©£¬²¢Ó¦¼ÓÇ¿¶ÔÖ¢±£¸ÎÖÎÁÆ¡£
Èç¹ûÖÕÖ¹ÀÃ×·ò¶¨ÖÎÁÆ£¬ÔÚÍ£Ò©ºóÖÁÉÙ4¸öÔÂÄÚ£¬Ò½ÉúÓ¦¶Ô²¡È˽øÐÐÃÜÇÐËæ·Ã¹Û²ì(Ëæ·ÃƵÂʸù¾Ý²¡ÈËÇé¿ö¶ø¶¨)£¬¶¨ÆÚ¼ì²âALTºÍµ¨ºìËØˮƽ£¬HBV DNAºÍHBeAgÇé¿ö£¬ÒÔ·À¸ÎÑ׸´·¢¡£4¸öÔº󣬿ɸù¾ÝÁÙ´²ÐèÒª¼ÌÐøËæ·Ã²¡ÈË¡£
Éö¹¦ÄÜËðÉËÕß £ºÓÉÓÚÉöÇå³ý¹¦ÄÜϽµ£¬ÖжÈÖÁÑÏÖØÉö¹¦ÄÜËðº¦Õß·þÓñ¾Æ·ºó£¬ÑªÇåÀÃ×·ò¶¨Å¨¶È£¨Ò©Ê±ÇúÏßÏÂÃæ»ýAUC£©ÓÐËùÉý¸ß¡£¿¼Âǵ½¼ÁÁ¿µ÷ÕûµÄ׼ȷÐÔ£¬ÀÃ×·ò¶¨100 mgƬ¼Á½ûÓÃÓÚѪÇ弡ôûÇå³ýÂÊ< 50 mL/minµÄÂýÐÔÒÒÐ͸ÎÑײ¡ÈË¡£
¸Î¹¦ÄÜËðÉËÕß £º¶ÔÓÐÑÏÖظι¦ÄÜËðÉËÕߣ¬°üÀ¨ÍíÆڸβ¡µÈ´ý½ÓÊܸÎÒÆÖ²»¼ÕßµÄÑо¿Êý¾Ý±íÃ÷£¬³ý·Ç»¼Õߺϲ¢Éö¹¦ÄÜË𺦣¬·ñÔòµ¥´¿¸Î¹¦Äܲ»È«²»»á¶ÔÀÃ×·ò¶¨µÄÒ©´ú¶¯Á¦Ñ§ÓÐÏÔÖøÓ°Ïì¡£Ò©´ú¶¯Á¦Ñ§Ñо¿½á¹ûÌáʾ£¬¶ÔÓÐÖжȻòÖضȸÎÔàË𺦵Ļ¼Õß²»±Øµ÷ÕûÓÃÒ©¼ÁÁ¿¡£
²»Á¼·´Ó¦
ÔÚ¾¯¸æºÍ×¢ÒâÊÂÏîÖÐÒ²ÃèÊöÁËÔÚʹÓÃÀÃ×·ò¶¨Ê±±¨¸æµÄ¶àÖÖÑÏÖز»Á¼Ê¼þ(ÈéËáËáÖж¾ºÍ°éÓÐÖ¬·¾±äÐÔµÄÑÏÖظÎÔàÖ×´ó£¬ÒÒÐ͸ÎÑ×µÄÖÎÁƺó¼ÓÖØ£¬ÒÈÏÙÑ×£¬ÓëÒ©ÎïÃô¸ÐÐÔϽµºÍÖÎÁÆ·´Ó¦¼õÈõÏà¹ØµÄ²¡¶¾±äÒìµÄ³öÏÖ)¡£
ÔÚÂýÐÔÒÒÐ͸ÎÑײ¡ÈËÖнøÐеÄÁÙ´²Ñо¿ÏÔʾ£¬¶àÊý»¼Õ߶ÔÀÃ×·ò¶¨ÓÐÁ¼ºÃµÄÄÍÊÜÐÔ¡£¶àÊý²»Á¼Ê¼þµÄ·¢ÉúÂÊÔÚÀÃ×·ò¶¨×éºÍ°²Î¿¼Á×鲡ÈËÖÐÏàËÆ(Ïê¼ûϱí)¡£×î³£¼ûµÄ²»Á¼Ê¼þΪ²»Êʺͷ¦Á¦£¬ºôÎüµÀ¸ÐȾ¡¢Í·Í´¡¢¸¹²¿²»Êʺ͸¹Í´¡¢¶ñÐÄ¡¢Å»Íº͸¹Ðº¡£ÔÚÖйú½øÐеÄ2200ÀýIVÆÚÁÙ´²Ñо¿Öл¹¹Û²ìµ½ÒÔϲ»Á¼·´Ó¦ £º¿Ú¸É1Àý£¬È«ÉíÐɺìÈÈÑùƤÕî1Àý£¬Á×ËἡËá»îÐÔøºÍѪС°å½µµÍ1Àý£¬ÖØÖ¢¸ÎÑ×סԺ1Àý¡£
ÔÚÁÙ´²»î¶¯ÖÐµÄ¹Û²ì £ºÔÚÀÃ×·ò¶¨»ñ×¼ÔÚÁÙ´²Ê¹ÓÃÆڼ䷢ÏÖÁËÏÂÁÐʼþ¡£ÓÉÓÚÕâЩʼþÀ´×ÔÒ»×éÑù±¾Á¿²»ÏêµÄÈËȺµÄ×ÔÔ¸±¨¸æ£¬Òò´Ë£¬²»ÄܶԷ¢ÉúÂÊ×ö³ö¹À¼Æ¡£Ö®ËùÒÔÊÕ¼ÕâЩʼþ£¬ÊÇÒòΪÕâЩʼþµÄÑÏÖØÐÔ¡¢±¨¸æƵÂÊ¡¢¿ÉÄÜÓëÀÃ×·ò¶¨ÔÚÒò¹û¹Øϵ»òËùÓÐÕâЩÒòËصÄ×ۺϽá¹û¡£
Ïû»¯ÏµÍ³ £º ¿ÚÇ»Ñ× £»
ÄÚ·ÖÃںʹúл £º¸ßѪÌÇ £»
È«Éí £º ÎÞÁ¦£»
ѪҺºÍÁÜ°Íϵͳ £º ƶѪ£¬´¿ºìϸ°ûÔÙÉúÕÏ°£¬ÁܰͽᲡ£¬Æ¢Ö×´ó¡£
¸ÎÔàºÍÒÈÏÙ £ºÈéËáËáÖж¾ºÍÖ¬·¾±äÐÔ£¬ÒÈÏÙÑ×£¬ÖÎÁƽáÊøºó¸ÎÑ×¼ÓÖØ £»
¹ýÃô £º¹ýÃô·´Ó¦£¬·çÕî £»
¼¡Èâ¹Ç÷À £ººáÎƼ¡Èܽ⠣»
Éñ¾ÏµÍ³ £º¸Ð¾õÒì³££¬ÍâÖÜÉñ¾²¡±ä £»
ºôÎüϵͳ £ººôÎüÒôÒì³££¯ÏøÃù¡£
Ƥ·ô £ºÍÑ·¢£¬ðþÑ÷£¬Æ¤Õî¡£
½û¼ÉÖ¢
¶ÔÀÃ×·ò¶¨»òÖƼÁÖÐÆäËûÈκγɷݹýÃôÕß½ûÓá£
¾¯¸æ
ÈéËáÐÔËáÖж¾/°éÖ¬·¾±äÐÔµÄÑÏÖظÎÖ×´ó £ºÔڸ߼ÁÁ¿ºËÜÕÀàÒ©ÎïÁªºÏÖÎÁÆHIV¸ÐȾ²¡È˵Ĺý³ÌÖУ¬Óб¨¸æ³öÏÖÈéËáÐÔËáÖж¾£¬°üÀ¨ÖÂËÀÐÔ²¡Àý£¬Í¨³£ºÏ²¢ÑÏÖصĸÎÖ×´óºÍ¸ÎÔàÖ¬·¾±äÐÔ¡£ÔÚÒÒÐ͸ÎÑ׺ϲ¢Ê§´ú³¥¸Î²¡µÄ²¡ÈËÖУ¬ÕâÀàʼþżÓб¨¸æ£¬Ò»µ©·¢ÉúÁËÌáʾÓÐÈéËáÐÔËáÖж¾µÄÁÙ´²±íÏÖºÍʵÑéÊÒ¼ì²é½á¹ûÓ¦ÖÐÖ¹ÖÎÁÆ¡£
¸ÎÑ×µÄÖÎÁƽáÊøºó¶ñ»¯ £ºÔÚÍ£Ö¹ÀÃ×·ò¶¨ÖÎÁƺóÒѾ·¢ÉúÁ˸ÎÑ׶ñ»¯µÄÁÙ´²±íÏÖºÍʵÑéÊÒ¼ì²éÖ¤¾Ý(³ýÁËÔÚÍ£Ö¹ÖÎÁƺ󾳣¹Û²ìµ½µÄHBV DNAÖØгöÏÖ Ö®Í⣬Ö÷Ҫͨ¹ýѪÇåALTÉý¸ßÀ´¼ì²âÕâЩ֤¾Ý¡£ÖÎÁÆ1ÄêºóµÄ²¡ÈËÍ£Ò©ºó¹Û²ì16ÖÜ£¬ALTÉý¸ßµÄ·¢ÉúÂʼûϱí)¡£¾¡¹Ü´ó¶àÊýʼþËƺõÊÇ×ÔÏÞÐԵģ¬µ«ÒÑÓб¨¸æÔÚһЩ²¡ÀýÖз¢ÉúËÀÍö¡£Éв»Çå³þÊÇ·ñÓëÖÕÖ¹ÀÃ×·ò¶¨ÖÎÁÆÖ®¼ä´æÔÚÒò¹û¹Øϵ¡£ÔÚÍ£Ö¹ÖÎÁƺ󣬱ØÐëͨ¹ýÁÙ´²Ëæ·ÃºÍʵÑéÊÒËæ·Ã¶Ô²¡È˽øÐÐÃÜÇмà²âÖÁÉÙ¼¸¸öÔ¡£ÉÐÎÞ³ä·ÖµÄÖ¤¾ÝÄܹ»È·¶¨£¬ÖØпªÊ¼ÖÎÁÆÊÇ·ñÄܸıäÖÎÁƺó¸ÎÑ׶ñ»¯µÄ²¡³Ì¡£
ÒÈÏÙÑ× £ºÔÚ½ÓÊܱ¾Æ·ÖÎÁƵݬ×̲¡¶¾(HIV)¸ÐȾµÄ²¡ÈËÖУ¬ÓйØÓÚÒÈÏÙÑ׺ÍÖÜΧÉñ¾ÏµÍ³¼²²¡(»ò¸Ð¾õÒì³£)µÄ±¨µÀ¡£
×¢ÒâÊÂÏî
Ó¦ÌáÐѲ¡ÈË×¢Ò⣬ÀÃ×·ò¶¨²»ÊÇÒ»ÖÖ¿ÉÒÔ¸ùÖÎÒÒÐ͸ÎÑ×µÄÒ©Îï¡£²¡È˱ØÐëÔÚÓÐÒÒ¸ÎÖÎÁƾÑéµÄר¿ÆÒ½ÉúÖ¸µ¼ÏÂÓÃÒ©£¬²»ÄÜ×ÔÐÐÍ£Ò©,²¢ÐèÔÚÖÎÁÆÖнøÐж¨ÆÚ¼à²â¡£ÖÁÉÙӦÿ3¸öÔ²âÒ»´ÎALTˮƽ£¬Ã¿6¸öÔ²âÒ»´ÎHBV DNA ºÍHBeAg¡£
HBsAgÑôÐÔµ«ALTˮƽÕý³£µÄ²¡ÈË£¬¼´Ê¹HBeAgºÍ/»òHBV DNAÑôÐÔ£¬Ò²²»ÒË¿ªÊ¼ÀÃ×·ò¶¨ÖÎÁÆ£¬Ó¦¶¨ÆÚËæ·Ã¹Û²ì£¬¸ù¾Ý²¡Çé±ä»¯¶øÔÙ¿¼ÂÇ¡£
ËæÀÃ×·ò¶¨ÖÎÁÆʱ¼äµÄÑÓ³¤£¬ÔÚ²¿·Ö²¡ÈËÖпɼì²âµ½ÒÒÐ͸ÎÑײ¡¶¾µÄYMDD±äÒìÖ꣬ÕâÖÖ±äÒìÖê¶ÔÀÃ×·ò¶¨µÄÃô¸ÐÐÔϽµ)¡£Èç¹û²¡È˵ÄÁÙ´²Çé¿öÎȶ¨£¬HBV DNAºÍALTˮƽÈÔµÍÓÚÖÎÁÆÇ°£¬¿É¼ÌÐøÖÎÁƲ¢ÃÜÇй۲졣ÓÐÉÙÊý²¡ÈËÔÚ³öÏÖYMDD±äÒìºó£¬ÓÉÓÚÀÃ×·ò¶¨µÄ×÷ÓýµµÍ£¬¿É±íÏÖΪ¸ÎÑ׸´·¢£¬¿É³öÏÖHBV DNAºÍALTˮƽ»ØÉýµ½ÖÎÁÆǰˮƽ»òÒÔÉÏ¡£Ò»Ð©ÓÐ YMDD±äÒìµÄ²¡ÈË£¬ÌرðÊÇÔÚÒÑ°éÓиι¦ÄÜʧ´ú³¥»ò¸ÎÓ²»¯µÄ²¡ÈË£¬Óк±¼û±¨¸æ²¡Çé½øÕ¹µ¼ÖÂÑÏÖغó¹ûÉõÖÁ¼«¸ö±ð²¡ÀýËÀÍö£¬ÓÉÓÚÔÚÕâÖÖÇé¿öÏÂÍ£ÓÃÀÃ×·ò¶¨Ò²¿ÉÄܵ¼Ö²¡Çé½øÕ¹£¬Òò´Ë¶ÔÓÚÔÚʹÓÃÀÃ×·ò¶¨ÖÎÁƹý³ÌÖгöÏָι¦ÄÜʧ´ú³¥»ò¸ÎÓ²»¯µÄ²¡ÈË£¬²»ÒËËæÒâÍ£ÓÃÀÃ×·ò¶¨¡£ËùÒÔ£¬Èç¹ûÒɼ°³öÏÖÁËYMDD±äÒ죬Ӧ¼ÓÇ¿ÁÙ´²ºÍʵÑéÊÒ¼à²â¿ÉÄÜÓÐÖúÓÚ×ö³öÖÎÁƾö²ß¡£
µ½Ä¿Ç°ÎªÖ¹£¬ÉÐÎÞÀÃ×·ò¶¨ÖÎÁÆÒÒÐ͸ÎÑ׺ϲ¢¶¡Ð͸ÎÑ×»ò±ûÐ͸ÎÑ׵ij¤ÆÚÁÆЧ×ÊÁÏ¡£ÀÃ×·ò¶¨ÖÎÁÆHBeAgÒõÐԵIJ¡ÈË£¬»òͬʱ½ÓÊÜÃâÒßÒÖÖƼÁÖÎÁÆ£¬°üÀ¨Ö×Áö»¯ÁƵIJ¡È˵Ä×ÊÁÏÓÐÏÞ¡£
Èç¹ûHBeAgÑôÐԵIJ¡ÈËÔÚѪÇåת»»Ç°Í£Óñ¾Æ·£¬»òÕßÒòÖÎÁÆЧ¹û²»¼Ñ¶øÍ£ÓÃÒ©Õߣ¬Ò»Ð©²¡ÈËÓпÉÄܳöÏÖ¸ÎÑ×¼ÓÖØ£¬Ö÷Òª±íÏÖΪHBV DNAÖØгöÏÖ¼°ÑªÇåALTÉý¸ß¡£
Èç¹ûÍ£Ö¹ÀÃ×·ò¶¨ÖÎÁÆ£¬Ó¦¶Ô²¡È˵ÄÁÙ´²Çé¿öºÍѪÇå¸Î¹¦ÄÜÖ¸±ê(ALTºÍµ¨ºìËØˮƽ)½øÐж¨ÆÚ¼à²âÖÁÉÙ4¸öÔ£¬Ö®ºó¸ù¾ÝÁÙ´²ÐèÒª½øÐÐËæ·Ã¡£¶ÔÓÚÔÚÍ£Ö¹ÖÎÁƺó³öÏÖ¸ÎÑ׸´·¢µÄ²¡ÈËÖØпªÊ¼ÀÃ×·ò¶¨ÖÎÁƵÄ×ÊÁÏÉв»³ä·Ö¡£
¶ÔÓÚÓнÓÊÜÆ÷¹ÙÒÆÖ²»òÍíÆڸβ¡Èçʧ´ú³¥ÐÔ¸ÎÓ²»¯µÄ²¡ÈË£¬²¡¶¾¸´ÖƵķçÏÕ¸ü´ó£¬Ô¤ºó½Ï²î¡£¸Ã×鲡ÈËÖеݲȫÐÔºÍÁÆЧÉÐδµÃµ½È·Á¢¡£Ä¿Ç°ÉÐÎÞ×ã¹»µÄÁÙ´²Ñо¿×ÊÁÏÓÃÒÔÅú×¼ÀÃ×·ò¶¨ÓÃÓÚ½ÓÊÜÆ÷¹ÙÒÆÖ²»òÍíÆڸβ¡Èçʧ´ú³¥ÐÔ¸ÎÓ²»¯²¡È˵ÄÖÎÁÆ¡£¾Ý¹úÍâÓйØÁÙ´²Ñо¿×ÊÁÏ£¬ºÏÀíÓ¦ÓÃÀÃ×·ò¶¨¿ÉÌá¸ß¸Î¹¦ÄÜʧ´ú³¥»¼ÕߵĽüÆÚÉú´æÂÊ£¬ÔÚÕâЩ²¡ÈËÖУ¬²»ÒËÍ£ÓÃÀÃ×·ò¶¨¡£µ«×÷Ϊ¿¹²¡¶¾Ò©ÎÀÃ×·ò¶¨²»ÄÜÄæת¸ÎÔà½á¹¹ÖÕÄ©Æڵĸı估Æä²¢·¢Ö¢£¬Òò´Ë¶ÔÕâЩ²¡ÈË»¹Ó¦¿¼ÂÇÆäËü(°üÀ¨¸ÎÒÆÖ²µÄ)¸üÓÐЧµÄÖÎÁÆ¡£¶ÔÓÚÓÐHIV²¢·¢¸ÐȾµÄ»¼Õߣ¬Èç¹ûÕýÔÚ½ÓÊÜ»ò´òËã½ÓÊÜÀÃ×·ò¶¨»òÀÃ×·ò¶¨-Æë¶à·ò¶¨ºÏ²¢ÖÎÁÆ£¬Ó¦Î¬³ÖÀÃ×·ò¶¨ ÓÃÓÚHIV¸ÐȾµÄÍƼö¼ÁÁ¿(ͨ³£Ã¿´Î150 mg£¬Ã¿ÈÕ2´Î¸øÒ©£¬Í¬Ê±ÓëÆäËü¿¹Äæ ת¼²¡¶¾ÀàÒ©ÎïºÏÓÃ)¡£¶ÔÓÚ²¢·¢HIV¸ÐȾ£¬µ«²»ÐèÒª¿¹Äæת¼²¡¶¾ÖÎÁƵĻ¼Õߣ¬Èçµ¥ÓÃÀÃ×·ò¶¨ÖÎÁÆÂýÐÔÒҸΣ¬ÓгöÏÖHIVÍ»±äµÄ¿ÉÄÜ¡£
Ä¿Ç°ÉÐÎÞ±¾Æ·ÓÃÓÚÔи¾µÄ×ÊÁÏ£¬¹ÊÈÔÓ¦¶ÔÐÂÉú¶ù½øÐг£¹æµÄÒÒÐ͸ÎÑ×ÒßÃçÃâÒß½ÓÖÖ¡£
¶Ô¼ÝÊ»ºÍ»úе²Ù×÷ÄÜÁ¦µÄÓ°Ïì £ºÄ¿Ç°»¹Ã»ÓйØÓÚÀÃ×·ò¶¨¶Ô¼ÝÊ»»ò²Ù×÷»úеÄÜÁ¦Ó°ÏìµÄÑо¿¡£ÁíÍ⣬¶ÔÒ©ÎïµÄÒ©ÀíѧÑо¿½á¹ûÒ²²»ÄÜ׼ȷԤ²âÀÃ×·ò¶¨¶ÔÕâЩ»î¶¯Óв»Á¼Ó°Ïì¡£
Ôи¾¼°²¸ÈéÆÚ¸¾Å®ÓÃÒ©
ÈÑÉï £º±¾Æ·¶ÔÈÑÉ︾ٵݲȫÐÔÉÐδȷÁ¢¡£¶Ô¶¯ÎïµÄÉúÖ³Ñо¿±íÃ÷ËüûÓÐÖ»ûÐÔ£¬¶Ô´ÆÐÔºÍÐÛÐÔµÄÉúÖ³ÄÜÁ¦Ò²Ã»ÓÐÓ°Ïì¡£µ±¸øÈÑÉï¼ÒÍ÷þÓÃÏ൱ÓÚÈËÀàÖÎÁƼÁÁ¿µÄÒ©Îïʱ£¬¿ÉÔö¼ÓÔçÆÚÅßÌ¥ËÀÍöµÄ»ú»á¡£ÀÃ×·ò¶¨¿Éͨ¹ý±»¶¯×ªÔË´©¹ýÌ¥ÅÌ£¬ÐÂÉú¶¯ÎïÌåÄÚµÄѪÇåÒ©ÎïŨ¶ÈÓëĸÌåºÍÆê´øÄÚµÄÏàËÆ¡£
Ä¿Ç°ÉÐÎÞ±¾Æ·ÓÃÓÚÔи¾µÄ×ÊÁÏ£¬Òò´Ë·þÒ©Æڼ䲻ÒËÈÑÉï¡£
¶ÔÓÚʹÓÃÀÃ×·ò¶¨Æڼ䲻É÷»³Ôеĸ¾Å®±ØÐ뿼Âǵ½Í£Ö¹ÀÃ×·ò¶¨ÖÎÁƺó¸ÎÑ׸´·¢µÄ¿ÉÄÜÐÔ£¬ÊÇ·ñÖÕÖ¹ÈÑÉÐëȨºâÀû±×Ó뻼Õß¼°Æä¼ÒÊôÉÌÁ¿¡£
²¸Èé £º¿Ú·þ¸øÒ©ºó£¬ÀÃ×·ò¶¨ÔÚĸÈéÖеÄŨ¶ÈÓëѪ½¬ÖеÄÏàËÆ(·¶Î§ÔÚ1-8 mg/mL(4.4-34.9 mmol/L)£¬¹Ê½¨ÒéÕýÔÚ·þÒ©µÄ¸¾Å®²»Òª²¸ÈéÓ¤¶ù¡£
¶ùͯÓÃÒ©
ÔÚÖйúÉÐÎÞ¶ùͯʹÓÃÀÃ×·ò¶¨µÄÊý¾Ý¡£
ÀÏÄ껼ÕßÓÃÒ©
²Î¼û³ÉÈËÓ÷¨ÓÃÁ¿¡£
Ò©ÎïÏ໥×÷ÓÃ
ÓÉÓÚ±¾Æ·µÄÒ©Îï´úлºÍѪ½¬µ°°×½áºÏÂʵͣ¬²¢Ö÷ÒªÒÔÒ©ÎïÔÐ;ÉöÔàÇå³ý£¬¹ÊÓëÆäËüÒ©Îï´úлÎïÖ®¼äµÄDZÔÚÏ໥×÷Óõķ¢ÉúÂʺܵ͡£
ÀÃ×·ò¶¨Ö÷ÒªÊÇÒÔ»îÐÔÓлúÑôÀë×ÓµÄÐÎʽÇå³ý¡£ÔÚÓë¾ßÓÐÏàͬÅÅй»úÖƵÄÒ©ÎïͬʱʹÓÃʱ£¬ÌرðÊǵ±¸ÃÒ©ÎïµÄÖ÷ÒªÇå³ý;¾¶ÊÇͨ¹ýÓлúÑôÀë×ÓתÔËϵͳµÄÖ÷¶¯ÉöÔà·ÖÃÚʱ(ÈçÈý¼×ÑõÜа±à×à¤)£¬Ó¦¿¼ÂÇÆäÏ໥×÷Óá£ÆäËûÒÔÕâÖÖ»úÖÆÇå³ýµÄ²¿·ÖÒ©Îï(ÈçÀ×ÄáÌ涡£¬Î÷ßäÌ涡)£¬¾Ñо¿±íÃ÷ÓëÀÃ×·ò¶¨ÎÞÏ໥×÷Óá£
Ö÷ÒªÒÔ»îÐÔÓлúÒõÀë×ÓÐÎʽ»ò¾ÉöСÇòÂ˹ýÅųöµÄÒ©ÎïÓëÀÃ×·ò¶¨²»»á·¢Éú¾ßÓÐÏÔÖøÁÙ´²ÒâÒåµÄÏ໥×÷Óá£
ÀÃ×·ò¶¨ÓëÈý¼×ÑõÜа±à×à¤(160 mg)/»Ç°·¼×¶ñßò(800 mg)ͬʱ·þÓÃºó £¬¿ÉʹÀÃ×·ò¶¨µÄ±©Â¶Á¿Ôö¼Ó40%¡£µ«ÀÃ×·ò¶¨²¢²»Ó°ÏìÈý¼×ÑõÜа±à×à¤/»Ç°·¼×¶ñßòµÄÒ©´ú¶¯Á¦Ñ§ÌØÐÔ¡£ËùÒÔ³ý·Ç»¼ÕßÓÐÉö¹¦ÄÜËðÉË£¬·ñÔòÎÞÐëµ÷ÕûÀÃ×·ò¶¨µÄÓÃÒ©¼ÁÁ¿¡£
µ±ÀÃ×·ò¶¨ÓëÆë¶à·ò¶¨Í¬Ê±·þÓÃʱ£¬¿É¹Û²ìµ½Æë¶à·ò¶¨µÄCmaxÓÐÊʶȵÄÔö¼Ó£¬Ô¼28%£¬µ«ÏµÍ³ÉúÎïÀûÓöȣ¨Ò©Ê±ÇúÏßÏÂÃæ»ýAUC£©ÎÞÏÔÖø±ä»¯¡£Æë¶à·ò¶¨²»Ó°ÏìÀÃ×·ò¶¨µÄÒ©´ú¶¯Á¦Ñ§ÌØÐÔ¡£
ͬʱʹÓÃÀÃ×·ò¶¨Óë¦Á-¸ÉÈÅËØ£¬¶þÕßÖ®¼äÎÞÒ©´ú¶¯Á¦Ñ§µÄÏ໥×÷Óà £» ÁÙ´²ÉÏδ¹Û²ìµ½ÀÃ×·ò¶¨Óë³£ÓõÄÃâÒßÒÖÖƼÁ(Èç»·æßùËØA)Ö®¼äÃ÷ÏԵIJ»Á¼Ï໥×÷Óᣵ«ÉÐδ¶Ô´Ë½øÐÐÕýʽµÄÑо¿¡£
ͬʱʹÓÃÀÃ×·ò¶¨ºÍÔúÎ÷Ëû±õ(zalcitabine)ʱ£¬ÀÃ×·ò¶¨¿ÉÄÜÒÖÖƺóÕßÔÚϸ°ûÄÚµÄÁ×Ëữ¡£Òò´Ë½¨Ò飬²»ÒªÍ¬Ê±Ê¹ÓÃÕâÁ½ÖÖÒ©Îï¡£
Ò©Îï¹ýÁ¿
ÔÚÓÐÏ޵ĹØÓÚÈËÀ༱ÐÔ·þÓùýÁ¿Ò©ÎïµÄ×ÊÁÏÖУ¬Ã»ÓÐËÀÍö·¢Éú£¬ÇÒ»¼Õß¾ùÒÑ¿µ¸´¡£¹ýÁ¿·þÓúóδ¼ûÌØÊâµÄÌåÕ÷ºÍÖ¢×´¡£
ËäÈ»¶Ô´ËÉÐÎÞÏà¹ØµÄÑо¿£¬Èç¹û·¢ÉúÁËÒ©Îï¹ýÁ¿£¬Òª¶Ô»¼Õß½øÐм໤£¬²¢°´ÒªÇó¸øÓè³£¹æµÄÖ§³ÖÐÔÖÎÁÆ¡£ÒòΪÀÃ×·ò¶¨¿É͸ÎöÇå³ý£¬ËùÒÔµ±ÓÃÒ©¹ýÁ¿ÇÒ³öÏÖÁÙ´²Ö¢×´»òÌåÕ÷ʱ£¬¿É²ÉÈ¡Á¬ÐøµÄѪҺ͸Îö½øÐÐÖÎÁÆ¡£
¡Ô ²é¿´¡¢·¢±íÆÀÂÛ ¡Ô