焦虑、抑郁与高血糖互为影响
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发布时间:2005-08-01 23:45:29
焦虑和抑郁是糖尿病人常见的精神症状,而这些坏情绪又会反过来加重
糖尿病病情,二者互为影响。采用舒肝泻热和胃的中药不仅可调畅情志,缓
解患者的精神应激状态,而且可降低血糖。中日友好医院糖尿病专家仝小林
休 闲 居 编 辑
教授近日介绍了他们的研究成果。
仝小林认为,各种应激、心理创伤可促使糖尿病发生,糖尿病本身也可
致情志障碍的发生和加重,即糖尿病和情志障碍之间相互影响,糖尿病患者
的精神医学问题主要以抑郁、焦虑为主。抑郁时皮质醇、生长激素分泌亢进,
使葡萄糖的利用率降低,促进糖异生,糖异生旺盛则使血糖更加升高,两者
还可通过拮抗胰岛素抑制血糖的利用;焦虑可通过下丘脑-垂体-靶腺轴使
生糖激素水平增加,造成血糖增高。有关研究已证实,情绪障碍对糖尿病的
治疗有极其不利的影响。
以仝教授为首的课题组在长期临床实践中发现,多数2型糖尿病患者在伴
有抑郁、焦虑状态的同时,还兼有烦躁易怒、胸胁胀满、大便干燥、舌红苔
黄等症。
中医辨证属于肝胃郁热证候,治疗应以舒肝泻热和胃为主。课题组以北
柴胡、黄芩、大黄等组成开郁清胃中药,对56例2型糖尿病人进行了疗效观察。
病人在原服用药物不变并长期坚持饮食计划的同时,加服中药,治疗4周后再
检查,治疗组与对照组相比,焦虑、抑郁积分下降,空腹和餐后血糖明显下
降,餐后血清胰岛素明显升高,而空腹血清胰岛素治疗前后虽有下降趋势,但
无统计学意义。仝教授等认为,这一研究结果提示,中药降糖的机理之一是缓
解患者的精神应激状态。因此,医生在治疗糖尿病的过程中,要注意同时改善
患者的情绪障碍,否则对控制血糖不利。
2003年03月07日《健康报》
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