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肺性脑病研究又有突破 病因是脑脊液酸碱失衡和离子功能紊乱 第四军医大学唐都医院呼吸内科主任金发光等人，在一项 休 闲 居编 辑 国家自然科学基金资助课题的研究中，经过4年刻苦攻关，成功地揭 示了肺性脑病的发病机理，并用这一理论指导临床治疗，使该病的救 治率显著提高，死亡率由35％降至5％。这项成果前不久荣获军队科 技进步二等奖。 肺性脑病是慢性肺胸疾病患者发生呼吸衰竭时，因缺氧和二氧化 碳潴留所致的神经精神功能紊乱综合征，其发病率高达20％，死亡率 居肺心病死因之首。过去认为低氧血症和高碳酸血症是肺性脑病发生 的根本原因，但以此为依据不能解释和解决临床上遇到的一系列问题。 金主任及其课题组研究表明，肺性脑病的发病机制与缺氧和二氧化碳 潴留有关，但根本原因是脑脊液（CSF）酸碱失衡和离子功能紊乱所 致。按照此理论，他们深入探讨并在国内外首先阐明了肺性脑病时CS F酸碱、电解质变化特点，创立了动脉血和CSF各种酸碱指标之间的回 归方程；阐明了肺性脑病时CSF酸碱失衡的类型及其与病情的关系， 为临床利用患者症状推测CSF酸碱失衡提供了理论依据；阐明了肺性 脑病时CSF的酸碱调节机制，为该病的临床救治提供了有效途径；阐 明了肺性脑病时一些主要药物对CSF酸碱调节的作用，提出了正确使 用乙酰唑胺、速尿、碳酸氢钠、呼吸兴奋剂、糖皮质激素等药物的新 观点。 |