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上海二医大附属仁济医院实施开颅戒毒手术 休 闲 居 编 辑 ８月１１日，上海第一位接受开颅戒毒手术的患者、２１岁的王强（化名）顺利出院、回到上海家中。从过去每天一般吸毒２－４次，到目前术后持续１１天没有吸食过毒品、也未使用任何替代品，迎接这位男青年的，将有可能是全新的一段生活。 王强已经吸食毒品两年，被毒品控制的他，不仅丧失了年轻人应有的灿烂和朝气，还将整个家庭带进了无尽的痛苦。通过熟人介绍，他来到上海第二医科大学附属仁济医院、希望通过精神外科手术戒毒。在医生说明手术风险的情况下，王强和父母仍然坚持手术。为成功开展第一例戒毒手术，仁济医院曾经在大鼠身上进行过动物试验。主刀的徐纪文主任医生拥有为精神疾病患者开颅诊治的经验。 ７月３１日，医生们先在王强头上安装了一个带有三维刻度的头架，通过核磁共振为手术精确定位。１１点，手术在局部麻醉的条件下开始，头部开孔、固定、核准位置后，医生将一根直径１．６毫米的射频针插入王强的头颅，先后毁损了２０个靶点，摧毁大脑内的“病理性犒赏”神经核团，切断相关的神经回路。这一神经回路，就是吸毒者产生毒瘾、输送快感和欲望的通道。整个手术持续了约５小时。 徐纪文介绍说，这类手术的成功率在６０％－７０％，手术组也曾经有过患者术后“性情大变”之类的顾虑，但是参考了相关经验和实验结果、再加上缜密的方案，手术到目前为止可谓成功。徐纪文表示，手术存在出血、感染等风险，但是对情感、智力、记忆力等都影响不大。 病人术后出现了呓语、发烧、不愿进食等反应，到了术后第５天开始对食物产生兴趣，目前饮食、睡眠等都已正常。医院将对王强进行长期随访，目前还无法对手术的长期效果作出预计，获悉真正的效果至少要观察半年以上时间。 第一例手术坚定了仁济医院神经外科开展戒毒手术的信心，８月１０日，第二例手术顺利开展，接受手术的是一位中年男性吸毒人员。 是探索还是冒险？手术的实施并不能消除医务界普遍存在的对手术戒毒的争论。 复旦大学附属华山医院神经外科教授王晨指出，开颅戒毒手术必须有严格的适应症，手术是内科药物戒毒的一种辅助方式，只有证实各种脱毒手段均无效，才考虑开颅戒毒，并应加以心理等综合性治疗。开颅戒毒手术在上个世纪末始于俄罗斯，国外报道显示，接受这类手术的患者的年复吸率达到５０％。 华山医院也正在和上海市自愿戒毒中心共同研究开展戒毒治疗。据透露：未来两周内，华山医院将用一种全新的术式，为吸毒者进行外科手术；并将邀请精神科和内科医生为吸毒者进行会诊和术前术后的用药指导。 （新华社提供，未经许可，严禁转载） |