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武汉大学首创“镰刀状肾实质切开术” 新华社信息武汉３月１９日电 武汉大学人民医院杨嗣星博士首创了一种 “镰刀状肾实质切开术”，为复杂性鹿角状肾结石患者解决病患。 复杂性鹿角状肾结石的多种术式，不是取不尽结石，就是损伤了肾内主要血 休 闲居 编 辑 管，使肾组织难以保护，一直是泌尿外科的难题。 杨嗣星博士根据肾动脉的供血特点，设计了镰刀状肾实质切开术的切口，在 肾内无血管区进行，避免损伤肾血管。这种切口将整个肾盂和各组肾盏十分明显 地暴露在医生的视野中，让医生有较好的视角处理肾盂和肾盏中的所有结石。 切口的精确程度是手术效果的关键，医生们半年内在１８只重达１５公斤的 雄性犬肾脏部分做切口实验，通过观察狗身上的切口，来检验切口对肾脏的损 害，以确定该术式是否能在人体使用。选用犬作为练习对象，是因为犬的肾脏与 人的肾脏结构相似，而１５公斤的成年雄性犬组织成熟，实验后得到指数更为稳 定。 实验获得了满意的结果。此后，他们对３７例复杂性鹿角状肾结石患者实施 了镰刀状肾实质切开术，都是一次取尽结石，并未对肾组织造成损伤。在取出的 结石中，最大的占满整个肾盂和肾盏。 杨嗣星还指出，在肾盂和肾盏清理结石时，禁忌强行取出被嵌顿在肾盏内的 结石，对位于肾盏颈较窄部位不易取出的分支结石，可先将分支咬断，再在直视 下将分支结石取出；术中应避免切开或夹伤肾乳头，在止血及缝合过程中，也应 避免将肾乳头缝合；缝合肾实质时应缝合肾实质全层但不穿过肾盂肾盏黏膜。 （未经允许，不得转载） |