中山首例异基因造血干细胞移植成功技术达国内领先水平
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发布时间:2006-07-23 10:04:19
近日,中山市人民医院成功进行了首例异基因造血干细胞移植手术。通过从患者胞妹身上提取造血干细胞,再移植到白血病患者小丽的骨髓中,重建了小丽的骨髓和免疫系统。目前,患者小丽已痊愈出院。
今年2月,中山市人民医院血液科接治白血病患者小丽,病情危急。因为小丽是复发难治性急性淋巴细胞白血病。四年前发病,通过化疗控制住了。但是这次复发,生的机会非常渺茫,而死神的脚步声已经清晰传到她身边的每一个人的心里(医生说,一般情况,复发后最多只有2-3个月的时间)。面对24岁的青春生命,血液科义无反顾地承担起了挽救的重任。
实施异基因造血干细胞移植可能是挽救患者生命的最好措施。但在术前准备时又出现了新的难题。供髓者为患者胞妹,经HLA配型其中有一个A位点不合,移植难度极大。机器的齿轮之间,不吻合就会出故障,而干细胞移植有两种可能:一是因为配型不合而互相排斥,导致移植失败;二是移植成活后,新植入的干细胞可能对患者的身体器官进行攻击,危险更大。怎么办?经过慎重研究,在求得家属及病人的充分理解后,决定进行异基因外周血造血干细胞联合骨髓移植方法挽救病人生命。术中术后重用免疫抑制剂,以预防位点不合可能带来的严重GVHD(移植物抗宿主病)。
4月16日,小丽进入百级无菌层流病房。因为要移植造血干细胞,就要将患者原来的骨髓杀死。患者要在一个月的时间里处于完全没有免疫力状态。所以,手术前的体内体外的消毒是非常严格的。4月25日开始移植。在血液科医护人员的努力下,小丽顺利度过感染关、排斥关,克服各种移植相关并发症,骨髓得到重建。5月27日,小丽安全走出无菌层流病房。6月13日复查,小丽的HLA标志,与其胞妹完全一致,表明骨髓已在体内成功植活。现各项状况良好,主要脏器功能正常,无明显并发症,已痊愈出院。
据医院介绍,在第一例巨大成功基础上,血液内科再接再厉,对一例急性非淋巴细胞白血病病人实施异基因造血干细胞移植,也获得巨大成功,现该病人已安全出层流病房,达到治愈,近日可出院。而第三、第四例患者,都已经配型成功,马上就要进行移植,异基因造血干细胞移植是治愈白血病、淋巴瘤以及其它血液病、部分恶性肿瘤及某些遗传性疾病和自身免疫性疾病最有效的方法,它将成为中山市的一种常规治疗方法。当然,这项技术,是一项难度大、技术含量非常高的临床综合工程。异基因造血干细胞移植的成功,表明该院血液科综合诊治水平已达国内前列。
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