使用常规CHOP类方案（环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和强的松联合化疗，每21天为一周期）治疗淋巴母细胞淋巴瘤患者，仅21%的患者达到完全缓解，两年无病生存率仅为6%，而采用一种新的化疗方案治疗8例，其中6例完成治疗的患者两年无病生存率达83%——这是北京肿瘤医院淋巴血液肿瘤科张运涛副主任医师日前取得的研究进展。

 

    据张运涛介绍，长期以来国内对该类型淋巴瘤普遍存在认识和重视不够，诊断技术相对落后，误诊率较高，治疗仍普遍沿用CHOP类似方案。自2003年开始，北京肿瘤医院淋巴血液肿瘤科与病理科协作，改进免疫组化检查并开展流式细胞学（FCM）免疫分型和聚合酶链反应（PCR）淋巴细胞基因重排检查，正确诊断率显著提高，减少和避免了误、漏诊，使治疗更有针对性。自2003年起，他们针对高度恶性淋巴母细胞淋巴瘤，采用一系列新的诊断手段，提高诊断准确率，运用新的综合治疗方案治疗淋巴母细胞淋巴瘤，取得明显疗效，如改进的BFM-90方案。该方案采用急性白血病治疗策略，序贯化疗，包括诱导缓解、巩固强化、再诱导、维持治疗和中枢神经系统侵犯的防治。对I~IV期的淋巴母细胞淋巴瘤患者均视为全身性疾病，采用强化序贯化疗；在诱导及强化治疗过程中采用甲氨喋呤加地塞米松鞘注进行中枢神经系统症状预防；不采用纵隔照射及颅脑照射；对该方案效果不佳的病例改用挽救治疗，有条件者可考虑行自体或异基因造血干细胞移植。采用这一方案治疗后，取得明显疗效。

 

    据了解，新方法治疗费用与常规CHOP类方案相当。

 

（转载自《中国医药报》）