作为青海第一家进行医药分业改革的医院，青海红十字医院自2001年实行药房托管以来，目前取得了相当不错的成效，在全国近年进行医药分业尝试的医院中称得上是为数不多的成功案例之一，也引起了全国同行的关注。

    作为医院药房托管方，青海保康医药公司总经理王云初次和记者交流便坦率地表达了他的两个感受：运行非常成功，同时也备感压力。

    ■ “门外汉”接手医院药房

    虽然“入行”已经有三四年的时间，但青海保康医药公司总经理王云仍坚称自己是一个业外人士，他开办的产业涉及面较广，医药只是其中的一部分。但就是这样一个外行人士，在对青海红十字医院药房进行彻底托管两年间却取得了良好的效果。谈起这场始于2001年的医院药房改革，红十字医院药房副主任、青海省药房协会秘书长丁力晓显得神情有些激昂：

    2000年张建青任医院院长后，开始对医院进行多方面的改革尝试，次年六七月份，酝酿多时的医院药房托管问题开始运作，主要目的是杜绝医院的不正之风，规范用药，以减轻病人的负担，通过改革提升医院综合实力和服务水平。托管方式参考了三九集团托管柳州中医院的做法，当年6月开始发布信息，提出招标条件，寻求有实力、有经验的医药单位托管药房。信息发布以后，有50多家医药公司对此感兴趣，最后有6家参与竞标，最终确定由刚成立不久的民营企业青海省保康医药公司作为医院药房托管方。双方签订了为期3年的托管合同，合同的主要内容就是托管方首先要保证医院用药的数量和质量，并且给医院让利；托管方承担原药房全体员工的工资费用，交纳相应管理费。

    “红十字医院的药房托管在青海是第一家，全权托管的在全国也不多，红十字医院算是最彻底的一家，”丁力晓这样告诉记者：“医院托管的确取得了很大的成功，加上其他改革措施――如提供‘温情服务’，推行病人选择医生，首诊负责制，对出院病人进行跟踪服务，给病人寄送生日卡，为贫困病人减免费用等等，医院的门诊量有了很大的提升，病床入住率超过90％；医院收入有所增加，药品所占收入比率大幅下降，具体一点就是每年增加收入1100万元，药品收入比率由60％下降到了40％以下，10月份只有36％，低于国家规定的标准。”

    ■ 魄力的对接

    “因为是一个业外人士，所以思维方式也就不一样，同时也正是因为外行，所以更能放开手脚去干，没有太多的顾虑，”收获了成功的喜悦，托管方保康医药总经理王云这样总结，“当然，仅靠我们单方的积极、大胆是没有用的，要是医院没有魄力，我们也做不起来。”

    虽然红十字医院在药房托管前对医生收受红包方面的管理也“非常严格”，但改革的主要目的之一仍被认为是剔除医院的“不正之风”，这肯定要遭受一些“受害人员”的反对。已经下定决心改革的张建青院长曾多次表达了自己的看法：随着医疗体制改革的深入，医院药房迟早要走向市场，走向社会，既然迟早都要进行，为何不早日进行？现在改革，为的是将来更好，所以一定要不遗余力地推行下去！

    药房托管之初的确遇到一些困难，但经过协调问题很快就解决了。王云告诉记者，保康的进货渠道遍布全国，平时都是主动与生产厂家联系进货，以保证药品的质量。他们还经常邀请知名药品生产厂家的专家、医药代表到医院做学术推广或讲课，最高峰时一个月达到了6次，听众多是临床医生，也有患者。讲课都有备案，如有什么促销行为，对方就要对已经签订的承诺条款承担责任，而这个责任是很重的，因此把临床促销的路子给堵了起来。另外，托管药房后，保康采取了药品直接降价，让利于消费者，降价的空间来自批量采购和下调上交医院的药品利润；同时，由于医生合理用药，也减轻了患者的经济负担。

    丁力晓也认为，现在为医院提供药品服务的就只有一家医药公司，在开处方和合理用药方面已经较为规范，对病人的疾病、经济开销和身心都有好处。医生们把主要的精力都用到了业务上，诊疗质量也得到了提高，而药品收入所占的比重大幅下降，将有利于企业的长远发展。

    关于药房的药品质量问题，红十字医院药品质量管理科对药房进行监督。王云告诉记者，药房所经营的药品都是证件齐全的药品，医院要求提供进货渠道和厂家的资料，保康都毫不含糊。由于双方的出发点是一致的，所以运作中遇到的各种问题都因坚决的改革魄力迎刃而解了。

    ■ 期待新的机会

    接手红十字医院药房且运行出“满意的结果”，王云看到了医院药房蕴藏的巨大商机。既然是商机就不可避免地出现“淘金者”争抢的局面，但其实，现在许多医院都还在紧紧地握住药房不放，“淘金者”也就没有了入手的机会。王云也是等待中的一位，虽然医药只是其众多产业中的一个部分，但他对这一小部分仍然十分重视。他向记者表示，经过两年的药房托管实践，保康取得了一定的成功经验，如果有医院药房需要托管，保康仍会考虑接手。

    红十字医院与保康签订了三年的药房托管合同，目前离合同期满还有一年时间，丁力晓坦承，双方的合作是非常愉快的，合同期满后是否续签医院还没有认真考虑，而且国家计委在青海省选择了12家医院门诊药房进行剥离工作，这对双方的合作也可能带来变数。

    “我们虽然走到了前面，但一切都还在探索当中。”丁力晓最后告诉记者。