我国将进一步加强药品价格改革和管理
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发布时间:2007-03-30 13:34:55
国家发展和改革委员会和卫生部在此间联合召开会议,深入分析了药品价格管
理面临的矛盾和问题,决定进一步加强药品价格改革和管理,降低不合理医药费用,休 闲居 编 辑
减轻群众负担。
--药价“水分”还没有挤干
为控制药价,满足群众的基本医疗需求,2001年以来,我国先后降低近
千种药品价格,平均降价幅度在15%以上,累计降价总额约300亿元。但相
当一部分药品价格中的“水分”仍然没有被挤干。
据发展改革委副主任李盛霖介绍,当前,部分政府定价的药品价格没有降到
合理水平,部分药品降价空间仍然很大。这一方面是由于过去在降低药品价格
时,从兼顾各方实际承受能力、保持市场基本平稳出发,坚持积极稳妥、分步到
位的价格调整原则,使相当一部分药品价格没能挤干“水分”。另一方面也是制
药行业技术不断进步、市场竞争不断加剧所决定的。一种新药研究开发上市,随
着销售数量的增加,生产成本、销售费用会逐步降低,特别是仿制药品大量上
市,竞争加剧后,降价让利的空间会进一步增加。
除政府定价药品外,由企业自主定价的药品约占市场份额的60%。近年
来,这部分药品价格不但没有下降,反而不断上涨,在一定程度上抵消了政府降
低药品价格的效果,特别是医疗器械价格比较混乱。李盛霖指出,由于缺乏约束
机制,受利益驱动,部分药品生产经营企业出现提高自主定价药品价格的倾向,
一些药品价格甚至成倍上涨。医疗器械购销中的高定价、大回扣,以及购销中的
不规范行为比较严重。
--所有环节都在牟取利益
群众医药费用支出增长过快,有多方面原因:有些是客观、合理的,如高级
医疗检测设备的应用,特需门诊、特需病房的出现,医疗水平的提高,人口老龄
化时代的到来等;也有大量不合理因素,如医药购销中存在的回扣、提成、促销
等不正之风。这股不正之风已经蔓延到药品的生产、流通、消费等各个环节。
目前,我国医药生产、流通领域存在着“多、小、散、乱、低”现象,全国
共有5000多家药品生产企业、1.3万多家药品流通企业,无证挂靠的不计
其数。有些药品竟有几十家、甚至上百家企业在生产,且多数属于仿制国外同类
产品。药品生产和流通企业的低水平重复建设,导致了企业间的恶性竞争,高定
价、高折扣已成为推销药品的主要手段。有些企业只改变一下药品的剂型和名
称,就将其作为新药大幅提价,目的是为企业违规促销留下空间。
卫生部常务副部长高强表示,在上述层层环节中,只有患者是弱者,他们对
是否购买药品这种特殊商品,根本没有充分的选择权和决定权。政府部门有责任
加强治理干预,狠刹这股不正之风,规范医药购销行为,把不合理的医药费用降
下来。
--探索降低药价的治本之策
李盛霖指出,价格是体制、机制和市场结构中存在的矛盾和问题的综合反
映。医药价格秩序混乱,表面上看是政府价格监管制度和手段不完善的结果,但
其深层次的原因还在于医药卫生体制改革不到位,以及药品市场发育滞后等。
从食品药品监管局了解到,为了促进药品生产企业提高生产管理水平,同时
淘汰那些生产技术装备及管理落后的企业,近年来,药品监管部门在药品生产领
域实施了限期强制实施GMP计划。与此同时,GSP认证工作也已在药品流通
企业开始推行。药品生产、流通领域的低水平重复建设正在得到一定程度的遏
制,这将有利于铲除药品高定价、高折扣的生存土壤。
发展改革委和卫生部也在治理整顿医药价格的同时,探索降低药价的治本之
策和促进医疗事业健康发展的长效机制。李盛霖指出,今后,发展改革委将继续
降低政府确定药品的最高零售价格,同时通过合理的医疗服务价格促进医疗卫生
事业的健康发展,最终实现以比较低廉的价格提供良好医疗质量的目标。
高强表示,下一步,他们将进一步完善药品集中招标采购制度;健全医生用
药技术规范,促进合理用药。同时,一边继续降低不合理的药品价格,一边适当
提高优质医疗服务的价格,使医务人员的劳动能够得到相应的报酬,使医院的经
费得到充分的保障,逐步解决“以药养医”的问题。
(新华社提供,未经许可,严禁转载)
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