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“多规格”成困扰药品招标的重大问题 休 闲 居 编辑 目前许多企业都采用“改头换面”的手法，研制“新规格”的“老药”，以便在竞标中进入议价程序，抬高价格。药品招标办有关人士在接受记者采访时表示，“多规格”现在已成为困扰药品招标的一个重大问题，卫生部已经牵头制定相关规则，致力于解决这一问题。 “０．５克”中标价为什么高于“１克”？ 有媒体在报道中同样列举了这样的问题：不同规格注射用头孢哌酮钠（溶媒结晶），属于同种剂型，不同厂商，质量层次也相同，但０．５克规格的中标价为８．６０元，而１克规格的中标价仅为２．６５元。０．５克规格的药，中标价为什么反高于１克规格的药？ 南京市卫生局药品招标办公室沈兆震对这样的“怪事”作出解释。他说，按照规定，招标过程中，必须是同种规格、剂型的药品，三种以上放在一起投标、竞标，选择其中性价比最高的。但是，如果医院指定要某些规格的药品，但这种药品属于独家规格（即只有一家厂商能提供），无法进行多家比较，就将进入议价程序。议价，就意味者厂商肯定能获得高于竞标价的垄断价格。而这一环，恰恰被许多“聪明厂商”利用了，出现上述种种怪现象，一些药品的价格也因此降不下来。 药品“多规格”之乱 为了进入议价程序，目前许多企业都下大功夫，研制“新规格”的“老药”。负责招标采购操作的海虹医药副总经理唐玄东以克林霉素为例，这个产品的规格从０．１克到１．２克，共计１２个规格都在招标中出现，企业在产品规格上所下的功夫可见一斑。但企业普遍认为，热衷于“多规格”，是企业的无奈之举。 自２０００年起，全国逐渐推广药品集中招标采购和强制性降价，按相关政策设计，药品价格下降针对的是流通环节，实际出厂价不降。但在实际经营活动中，医院和经销商凭借渠道优势，都要求厂家降低实际出厂价，处在弱势地位的厂家不得不作出利润牺牲。招标后，医院的药品价格进销差率有的已经扩大到４０％以上，利益分配更向医疗机构倾斜。为保住自己的利润，厂家便在包装、规格、剂型上下足了功夫。 此乱何时休？ 在８月初召开的全国卫生系统纠风专项治理工作会议上，卫生部常务副部长高强曾特别指出了上述“多规格”的问题：一些厂商通过把老品种药品改变规格、剂型等申报新药审批，变相提高价格；而这种问题的症结在于，招标部门把同一活性成分的不同规格按照不同品种来操作。 记者从非官方渠道得到消息，卫生部与有关部门正在研究制定的《完善医疗机构药品集中招标采购工作的若干规定》，在这一规定中，“同一活性成分的不同规格按照同一品种招标”、“同一活性成分的不同规格应存在一个合理的性价比”等内容，将成为针对“多规格”的解决方略。 但是，一直在基层搞药品招投标工作的沈兆震认为，新的规定中，至少要具体规定不同厂商、同一药品、不同规格的一个比价或者比价范围，这样，基层招标部门中才具有可操作性。 （新华社提供，未经许可，严禁转载） |