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专家认为：杜绝以药养医才能让百姓看得起病 一直关注医疗体制调研情况的吉林省政协副主席李慧珍认为，公立医院吃回扣是造成普通百姓看不起病的最主要原因。但目前的情况是，不靠药品收入医院根本无法正常运转。在一些省级医院，药费收入占总收入的６０％以上。如果国家能健全公办非营利性医疗机构的补偿机制，使医院不再依赖药品收入发展，医院药价必然能降下来，回扣也就失去了生存空间。 李慧珍说，目前国内药厂很多，一种药品多家药厂生产，还没有走向集团化，仍然处在无序竞争的状态之中。药厂为了发展，每年要花去大量的广告费，而且将药品打入医院还要拿“铺路钱”。表面上看，每个医院都要有医药委员会进行招标，但招标时也存在不正之风，最后都加到了病人头上。由于药品中间流通环节过多，使得药品的出厂价与到患者手中的价格差别很大。休 闲 居编 辑 李慧珍表示，医院也有自己的难处。为了实现设备现代化，必须购进许多先进设备，这样就增加了成本。由于奖金的发放是承包到科室的，没有先进仪器的科室，效益自然要差一些，医生为了增加收入，于是就将药费、检查费摊到了病人身上，延长病人的住院时间，加重了病人的经济负担。 李慧珍说，医疗改革，重点应放在大医院，一些医院院长也向我们反映，如果不实行“以药养医”，医生护士都养不过来。她建议，政府应该集中办好几所公立医院，同时还要有广大社区医院做基础。 李慧珍说，有些人提出用医院私有化的方法来解决药品回扣问题，但公立医院院长大多不同意。医院应当想办法降低药费，提高医生的收入，医生的劳动应该得到合理报酬，社会应该看到医生劳动的技术含量，同时压缩其他的管理费用。对于牵涉医院技术改革方面和人事制度方面的问题，医院应进行改革，不能再搞科室承包。国家可以搞一些民营或股份制医院，国家应控制、办好一部分水平高、技术完善的大医院，也可以搞外资医院和大范围搞社区医院，要在城市建立有分流、有层次的医疗体系。 （新华社提供，未经许可，严禁转载） |