放疗结束肿瘤未完全消失就是治疗失败吗？
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  发布时间：2006-11-09 11:12:45

    临床上约有70%的恶性肿瘤病人需要进行放疗。在放疗结束时，往往会有一部分肿瘤病灶尚未完全消失，很多病人或家属会有疑问。其实，在放疗结束时，往往会有一部分肿瘤病灶尚未完全消失，通常可能有以下有三种情况。

    1、放射治疗结束时，肿瘤细胞已遭致死剂量的照射，理论上讲病灶应该消除殆尽。但是，利用放射线照射肿瘤，不像手术那样，一次即能将病灶全部消除。也就是说，被照射的肿瘤细胞往往要在分裂时或分裂几代以后才死亡。但是由于肿瘤内部的细胞进入分裂繁殖状态的时间有先有后，如果该肿瘤细胞分裂周期所需的时间又长，放疗结束时肿瘤即有可能不完全消失。临床上我们经常见到，肿瘤病人在放疗结束后一、二个月内肿瘤逐渐退缩小时的现象并不少见，个别病例的消退过程甚至长达2年。休 闲 居 编 辑

    2、肿瘤放疗后残存的所谓“病灶”实质上是慢性炎症或瘢痕组织。放疗常引起局部炎症和组织瘢痕化、纤维化。前者抗炎治疗有效。后者摸上去质地比肿瘤硬，有时还有清晰的边缘，长期随访可保持不变或变化很小。

    3、放疗效果不好。并不是所有的肿瘤对射线均敏感，有些类型的肿瘤对放疗相当抗拒，还有些肿瘤由于体积很大，其内的肿瘤细胞由于缺血缺氧，放疗不能最充分地发挥作用。在这两种情况下，未完全消除的肿瘤病灶内仍残留有活性的癌细胞，一旦时机成熟，它们又会兴风作浪，导致肿瘤的复发。

    由此可见，放疗结束时有时影像学表现有肿瘤仍未消失的情况实际上较为复杂，切不可一概轻易地视为治疗失败。另外，病人及家属应切忌不经医生对治疗结果的分析和判断而盲目猜疑，造成不必要的精神和思想上的负担。如果确实是放疗效果不理想的话，可以分析原因，考虑接受其他的补充治疗。

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