专家教您正确使用抗生素
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  发布时间：2004-01-15 04:20:37

　　1.问：刘女士说7月1日国家实行凭处方购买抗生素，但是家里还有一些剩余的抗生素，不知道生病后还能不能自行服用？

　　答：如果是凭经验，上呼吸道感染或一般的肠胃炎自己服用一些也未尝不可。但是如果病情有变化还是要去医院看病。每种抗生素作用不同，现在国家规范使用抗生素也是由于人们在家里随意吃抗生素，抓到什么就吃什么，这样效果并不好。如果有炎症，原来吃某种药有效果，那么这次要吃，一定要控制到一个比较好的情况，避免不规范用药。如果吃药后没有效果要及时就医，因为普通的抗生素耐药性还是挺强的，所以有时候需要调换其他一些更有效果的药物。
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　　2.问：现在感冒了，从医生的角度来说吃些什么样的抗生素好？

　　答：通常来讲，感冒是病毒感染引起的，而针对病毒感染有效的药物不是很多。在国外人们发热吃点阿司匹林、维生素Ｃ等，在国内主张吃些清热解毒的中药，如感冒冲剂。感冒主要还是要靠自身的抵抗力，病人通常过几天就能够康复。如果是咽喉疼痛厉害、有黄痰的情况可以使用抗生素。常用阿莫西林这类抗生素等。双黄连对病毒和轻微的细菌感染也有效果。

　　4.问：感康、白加黑等一些治感冒的药是抗生素药吗？

　　答：不是，这类药是属于抗病毒药物，而且里面包括一组药方。如白加黑，黑药里面有扑尔敏，是抗过敏的，容易打瞌睡，可以抑制鼻黏膜分泌流鼻涕，药里面还有一些抗病毒的物质，而抗生素主要是抗细菌的，所以这类药不是抗生素。

　　5.问：杨女士询问头孢菌素应该如何选择？小孩使用抗生素，什么情况用普通的抗生素，什么情况用高级一点的抗生素？

　　答：头孢类药物现在用得多的都是三代四代比较新型的药物。病情轻的，常用的口服药物一般是一代、二代的，如先锋四号、五号、六号，还有二代的头孢呋辛等，对一般的细菌感染是有效果的，如呼吸道感染。而病情重的，则需要用三、四代药物。三代、四代的药物都是用在临床症状比较重的病人身上，如发烧长时间不退，器官内细菌感染等比较重的情况下需要输液。

　　3.问：老吃一种药是否会产生耐药性？

　　答：是的，因为每次都用一种药，而这一种药就针对某一种细菌管用，对另外的一类细菌就不管用，所以这类细菌被杀死而那类细菌就会生长起来。每一类抗生素针对的细菌是不一样的，比如阿莫西林运用得比较多，它包含的范围就更广一些，对牙疼、上呼吸道感染、气管炎等都有效果。但是这些药用久了之后就会出现耐药的情况。而且用药要有一个疗程，不是说吃一顿好了就停止用药了，所以要根据临床的情况来选择抗生素，不会随便选一种服用就有效。有一些老年病人到最后哪种药都不管用，耐药性很强。当然耐药性也不是不能治，在大剂量的情况下也可能杀死细菌。

　　6.问：红霉素眼药膏也属于抗生素，但为什么不需要处方？

　　答：它属于局部用药，对全身的影响较小，产生耐药的机会小，不会引起体内菌群的失调。规定还是以对人体副作用小、不会引起体内菌群失调、不易产生耐药性为前提划分处方抗生素和非处方抗生素。炎等都有效果?

　　7.问：外伤需要用抗生素吗？

　　答：小伤口不需要，用碘酒清理干净伤口就行了。如果是大伤口除了清创之外还是需要用一点药，尤其是抵抗力比较差的时候，这样可以避免细菌顺着伤口进入血液。

　　8.问：抗生素须凭处方购买后，李先生选用一些中药来治病，他问中药和西药是否一样具有消炎作用？

　　答：中药的消炎作用有，但是针对某种细菌的作用也很难确定。中药对病情轻或者一些病毒感染会有一些效果，但是有时候中药还是不如抗生素效果准确。西药科学的地方就在于针对细菌某一个环节，药物能够确切地打断其中的环节，如青霉素就可以阻断细菌细胞壁的合成，从而使细胞膜破碎。而中药是由很多的品种组成，不是单一的物质，这样有时候抗菌的作用不是很明显。

　　咽喉炎、咽炎等炎症有时候是由于病毒引起的，有时和空气污染、吸烟有关，是一种物理的刺激。这些情况下用一些祛火的中药效果比较好，如吃点金莲花的系列制剂、喉风散、甘草片等，喝点菊花茶、金银花茶，加点冰糖起到清热解毒的作用。

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