避孕药-醋酸甲地孕酮
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  发布时间：2007-03-06 07:39:57

一．性状与稳定性

本品为白色或类白色结晶性粉末；无臭，无味，易溶于氯仿，溶于酮或醋酸乙酯，略溶于乙醇，微溶于乙醚，不溶于水。熔点213—220摄氏度，

二．体内过程

本品口服从胃肠道吸收，多以葡萄糖醛酸结合型从尿中排出，小部分从粪便中排出。肌肉注射以水为溶媒的混悬剂，能在局部组织中储存，缓慢吸收而达长效作用。注射复方甲地孕酮注射液后，其血浆浓度于3—6达高峰，血浆半衰期为13.6日，生物利用度为87.9％。

三．药物作用

本品是17α—羟孕酮衍生物，为高效孕激素。无雌激素与雄激素活性。有显著的抑制排卵作用，能影响宫颈粘液稠度和子宫内膜正常发育，从而阻止精子穿透，使孕卵不易着床，而达避孕目的。

四．适应症状

可作为短效复方口服避孕药及肌肉注射长效避孕药的孕激素成分。还可用于治疗痛经，闭经，功能性子宫出血等。

五．不良反应

（1）少数使用者出现头晕，恶心，呕吐等，偶有不规则出血。

（2）少数用药者可影响肝，肾功能，故肝，肾病患者忌用。

（3）有子宫肌瘤，血栓病史及高血压患者应慎用。

六．药物相互作用

见“避孕药与其他药物的相互作用”。

（用法与用量）口服。一次4毫克，一日4—12毫克。

（1）作为短效口服避孕药：从月经周期第5日起，一日口服1片复方甲地孕酮片，膜或纸片，连服22日为1周期，停药后2—4日来月经；然后于第5日继续服下一月的药。

（2）作为探亲避孕药：在探亲当日中午口服1片甲地孕酮探亲避孕片一号，当日晚上加服1片，以后一日晚上服1片，直至探亲结束，次日再服1片。

（3）用作事后避孕药：口服甲醚抗孕丸，于月经第6—7日服1次，以后一次房事时服1粒；每周服2次以上者效果较好。探亲避孕时，于探亲当日中午或停晚先服1粒，以后一次房事时服1粒。甲醚抗孕膜可舌下含服，凡常住一起者，第一次于月经第6日含服1小格，以后一次房事含服1片。探亲者，于探亲当日含服1片，以后一次房事含服1片。

（4）治疗功能性子宫出血：口服甲地孕酮片，膜或纸片，每8小时1次2毫克（严重情况下，每3小时1次，待流血明显减少后再改8小时1次），然后将剂量每3日递减1次，直至维持量一日4毫克，连服20日。流血停止后，一日加服炔雌醇0.05毫克或己烯雌酚1毫克，共20日。

（5）闭经：口服一次1片甲地孕酮片和炔雌醇0.05毫克，共20日，连服3个月。

（6）痛经和子宫内膜增生过长：于月经第5—7日开始，一日口服1片甲地孕酮片，共20日。

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