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流感疫苗，看清楚再种 眼下，天气越来越冷了。翻开报章又会看到许多疾病控制专家的提醒：为预防流感，请及时注射流感疫苗。报纸上频繁出现介绍流感疫苗的文章，激烈竞争导致国内市场流感疫苗种类繁多，既有国内企业生产的第一代全病毒疫苗，也有纯进口的第二代裂解疫苗和刚刚引进的第三代亚单位疫苗，价格分别为60元以下、70元左右和80元以上，较去年略有上涨。疑问随之产生：为什么“露面”的流感疫苗都是进口的？疫苗价格能不能再便宜些？国产的和进口的效果一样么？有必要接种么？ 疑问一： 国产的疫苗不如进口的？休 闲 居 编 辑 北京的一位刘女士介绍，她曾打电话给区疾控中心，询问有没有国产疫苗可以接种，工作人员回答说，流感疫苗有国产的，但疾控中心没有购进，原因是国产疫苗的质量不如进口疫苗，出了接种事故不好分辨责任。 ·“国产疫苗质量不如进口疫苗的说法不科学。” 一位不愿意透露单位和姓名的疫苗质量检定专家说。据介绍，目前常用的流感疫苗有三种： 一种是全病毒流感疫苗，其接种保护效果好，价格较低，但临床副反应发生率相对较高，部分人群不适宜接种。 另一种是流感裂解疫苗，不仅接种效果好，而且临床副反应少，因而适合各年龄段人群接种。 还有一种是亚单位疫苗或称组分疫苗，是用流感病毒中部分片段做免疫原制成的，虽然，其可保障临床副反应发病率低，但其保护率也相对较低。 目前国内厂家多数生产全病毒流感疫苗，少数几家生产裂解疫苗；而进口疫苗多为裂解疫苗，也有部分亚单位疫苗。这位专家认为，笼统地将不同类型的疫苗一起比较不妥，但如果拿同一类疫苗作比较，经过正式批准的国产疫苗质量并不比进口疫苗差。“如果国产疫苗质量没有保证，怎么会通过国家一系列严格的质量检定呢？” ·为什么国产流感疫苗会给人“质不如人”的印象？ 一位疫苗生产方面的专家委婉地表示，一方面，确有个别国产疫苗质量不够稳定，但更主要的原因在于，国外生产疫苗的大公司市场推广手段更多，售后服务更出色。 另一位国产流感疫苗的厂家负责人对此更是直言不讳：差距就在“做市场”的功夫上。他举例说，自己厂生产的流感疫苗供应市场几年来，几百万份没有发现一例异常反应，而且价格还比进口疫苗便宜，但在与进口疫苗的竞争中仍然明显处于下风。一个重要的原因是，一些市场占有率很高的国外疫苗推销商跟疫苗购进的“甲方”，如政府官员、疾控中心主任很熟。某些国外大公司动辄拿出几十万元来召开研讨会，请各省市疾控中心主任或者免疫科长参加，这种研讨会往往集疫苗推销、联络感情乃至游山玩水于一体。但国内生产企业受体制、资金限制根本做不到。 疑问二： 价格为何居高不下？ 流感疫苗价格太高是刘女士关心的另一个问题。1人份近70元，一家三口就要200多元，花费着实不菲。流感疫苗生产这么多年了，按理说技术已经很成熟，为什么价格不能降下来呢？ ·“2只鸡蛋制作一针疫苗” 据生产专家介绍，流感疫苗零售价格较高跟生产成本高有一定关系。记者曾经到上海生物制品研究所流感疫苗生产车间参观过，清一色的进口设备，无菌化的操作车间，先期投入非常大，这还只是生产外环境。而疫苗生产对工艺、原料的要求也很高。为此，一位技术人员举了“2只鸡蛋制作一针疫苗”的例子来说明。 据了解，鸡蛋蛋白是流感疫苗的培养基材料之一。每一针疫苗里的有效成分需要从2只左右的鸡蛋中提取。首先，供应疫苗所用的鸡蛋都要经过极其严格的筛选，鸡种、体内各种因子、是否污染、个头儿等诸多要素中只要差一点儿，就要被淘汰，精选出来的鸡蛋在制作疫苗的过程中被称为“鸡胚”。之后，将流感病毒毒株种到鸡胚中，慢慢培养，再经过纯化、灭菌等工序，过一段时间开始提纯。最后，经过相关生物试验证明该疫苗有效后才能生产。由于对鸡蛋蛋白高度过敏者会发生急性超敏反应等，才有了“对鸡蛋过敏者禁止接种流感疫苗”的限定。很显然，这种对原料苛刻的要求增加了疫苗生产的成本。 ·还是有“水分”可以挤出来 尽管流感疫苗生产成本很高，但以零售价约70元1人份来衡量，价格“水分”还是很大。“流感疫苗目前的折扣率至少在50％。”某企业负责人说，这50％的折扣全部“消化”在流通环节。据介绍，流感疫苗的购进一般由省级疾控中心负责，然后层层批发给下级疾控机构，每加一层要分一层利，成本就要增加一次。最后，由物价部门批准一个生产、销售、使用各方都能接受的零售价格。算下来，一针疫苗要有30～40元的利润被流通领域“瓜分”，注射流感疫苗因此也成为很多疾控中心重要的财源之一。 疑问三： 我们该不该接种流感疫苗？ ·接种还是有必要 据专家介绍，作为目前国际上公认的预防流感的方法，注射流感疫苗的保护效力大约在70％。在欧洲，流感疫苗接种率平均在7％～15％。美国接种率更是达到27％，老年人在60％以上。而中国流感疫苗的接种率估计不到1％，除去遗传基因、地理环境等客观因素外，即使与日本、韩国、新加坡、中国香港等地相比，我国的接种率也明显偏低。因此，从总体上讲，流感疫苗在我国还处于普及阶段，应该呼吁更多的人来接种。 ·社会、公众都要摆正心态 与此同时，流感疫苗特有的生产特点决定其销售时必须讲究策略。由于每年流感病毒毒株类型都可能发生变化，生产商需要在前一年底根据世界卫生组织作出的流行毒株、流行趋势预测，确定疫苗生产的种类和规模，生产能力一旦确定就不能扩大。另外，如果有突发事件，如出现传染病流行时，还要有能力为公共卫生提供支援。因此，流感疫苗生产需要极强的预见能力，生产商往往承受巨大的风险。如何规避风险呢？一位经销商告诉记者，疫苗出厂时，要大说特说疫苗的好处，鼓励更多的人来打疫苗。一旦老百姓的“胃口”被吊得很高，眼看货源供不应求，又赶紧请专家出来“灭火”。否则，疫苗一旦出现缺货，就可能直接影响到品牌的声誉。如此看来，流感疫苗热炒背后的玄机还真不少。 有专家提醒说，接种流感疫苗最好保持理性的态度，根据自己的经济实力、身体状况综合考虑。一般而言，接种的重点推荐人群是60岁以上的老人、慢性病患者及体弱者、免疫力低下者（如长期服用激素、放疗、化疗的病人及艾滋病感染等免疫系统疾病）、医护人员、儿童及在校学生和为公众服务的人员等。注射流感疫苗并不能预防感冒，所以对大多数人来说，最好的办法还是加强锻炼，增加营养，提高自身抵抗力。 生活小提示 流感疫苗不能“包治”感冒 注射流感疫苗可以预防流行性感冒病毒，但不能防止普通性感冒的发生，只能起到缓解普通性感冒症状、缩短感冒周期等作用。而且，即使注射了流感疫苗也要在半个月之后才能产生抗体，达到预防的目的。因此，建议人们无论是否接种流感疫苗都应加强自身锻炼，并依据气候变化适时增减衣物，以争取远离感冒。 医学专家指出，虽然接种流感疫苗可以预防流行性感冒病毒，但对于普通性感冒还需个人依据周围气候变化，谨慎防范。 儿童接种流感疫苗要注意 在流感流行期到来之前，不少父母希望给孩子接种流感疫苗，但又有顾虑。著名专家唐耀武教授介绍说，目前国内流感疫苗有三种：全病毒灭活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗。除了全病毒灭活疫苗12岁以下儿童不能接种之外，裂解疫苗和亚单位疫苗都适合，两种疫苗的安全性都没有问题。 接种流感疫苗父母不用事前准备什么，只是让孩子休息好，可能的情况下，可以先给孩子洗个澡。大龄儿童和成年人的接种为0.5毫升标准剂量，接种一次便可，肌肉或皮下注射。需要特别说明的是，6个月到三岁的婴幼儿需要接种两次，每次接种0.25毫升标准剂量，两次相隔一个月。 儿童接种疫苗之后要注意几个问题：一个是要保证接种部位的清洁，不要见水。接种之后一天之内注意观察孩子体征，一般情况下，少数孩子会有稍许不适，如接种部位发红，有痛感等，少数孩子可能会出现低烧现象，这些情况都属正常，一般24小时之后会自然消失。如果孩子出现持续发烧等现象，可以就近带孩子到医院就医。另外，对鸡蛋过敏的孩子不能接种流感疫苗，如果孩子有发烧或正处在慢性病的发病期，也不要接种流感疫苗。 接种流感疫苗注意事项 ·避免空腹接种； ·接种完毕需观察20分钟； ·接种疫苗前无须特别体检； ·发生异常反应除紧急处理外，要立即向上级疾病控制机构及同级卫生行政部门报告。 流感疫苗使用的禁忌症 ·对鸡蛋或疫苗中其它成分过敏者； ·年龄小于6个月的婴儿； ·慢性病急性发作期； ·急性传染病患者； ·精神病、严重癫痫和精神分裂症者； ·妊娠前3个月的孕妇； ·发热、感冒者。 |