心理保健 |
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我焦虑吗 人多多少少历经过各种形式的焦虑。我的患者多半偶尔会感到恐慌。有些患者在公开场合发作(空旷恐惧症之主要病状)，有些则有强迫性官能症；几乎全数患者皆因急性或慢性压力而受创。焦虑症状并非一成不变，而是依个人外在或内在情况而变，而且无法以固定病名称之。 不过精神健康专家仍有一套准则可依循——《心理异常诊断统计手册》(DiagnosticandstatisticalManualofMentalDisorders，合记图书出版社译为《精神疾病诊断准则手册》简称DSM—IV)，现已增订发行第四版。最新版的诊断统计手册，条列了十数条和焦虑有关的主要异常。遗憾的是诊断统计手册认休 闲 居 编 辑 为某种症状只适用某疗法。然而事实上，不同的病症可使用相同的药物和疗池。 我相信人遭受威胁时，生理上自然会焦虑，遇到挫败时，自然会产生抑郁。有人遭受的威胁较严重，或挫败期较长，但基本上此种心理状态极富变化，而且须视优势脑半球是哪一侧。双脑疗法综合了以内心差异为基础之知识和临床经验。我经常开处方药给病人服用，帮助患者痊愈，但我是以伙伴的身份参与这个未加控制的实验过程，医病双方都很谨慎地观察药物的功效和副作用。严重焦虑的患者，我给予苯醯二氮平(benzodiazePine)，例如克乐氮平(clonazepam)，或抗忧郁药物，如伊米胺(imipramine)或“百忧解”，如果第一期或前两期诊疗未曾缓解患者症状的话。依我经验观之，心理治疗若能改善焦虑，患者根本不需要服药。如果患者的成熟心智能说服异常心智；只要它俩结合，即可安全无虞，其疗效更是惊人。 |