抑郁症及其针灸治疗
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  发布时间：2005-03-24 14:07:00

    近年来，随着我国社会政治经济的改革和发展，人们的工作和生活节奏明显加快，心理压力也在明显加大，因此抑郁症的发生越来越受到人们的重视，为此笔者走访了北京中医医院马淑华主任医师。

    马主任告诉笔者：近一两年，很多人通过电视、报纸及广播，已经对于抑郁症有了初步了解。因此，有些人出现了不适症状会亲自到医院咨询有关抑郁症的问题。所以，医生就更有责任关注就诊者身上出现的抑郁症问题，并使患者对自己的病情有明确了解，以配合医生的治疗。抑郁症是就诊患者中发病率较高的一种心理障碍性疾病，到综合性医院就诊的抑郁症患者常常伴发或继发于各种躯体疾病。此外，有些患者是由于抑郁心境而造成的全身各部位不适及脏腑功能失调。医生们观察到，往往高血压、糖尿病、关节炎等各种疾病不致使患者失去正常生活工作能力，而严重的抑郁症却可以使人丧失正常生活工作能力，甚至有较高的死亡率。尤其抑郁症具有较高的复发性，更应引起人们的重视。但值得肯定的是，抑郁症是一种完全可以控制的疾病。休 闲 居编 辑

    马主任又说，作为医生应该同时给予患者两个方面的帮助，既应给患者心理上的支持和精神上的治疗，同时也要积极治疗患者躯体上的疾病，这样才能达到有效治疗抑郁症及躯体疾病的目的。

    笔者在听了马主任对抑郁症的初步介绍后，又提出了下述问题。

    问：根据什么表现应考虑患者有可能发生了抑郁症？

    答：抑郁症是以情绪低落、郁闷、忧伤、心烦意乱为主要情绪表现。继而患者可以出现对任何事情都不感兴趣，特别是对以往很喜欢的嗜好，也变得毫无兴趣，同时缺乏自信、悲观、垂头丧气，特别是会出现不良睡眠，如不易入睡或早醒。此外，女同志还常常表现出悲切欲哭；男同志常常表现出无望、无助、无力。大部分患者都有食欲下降、体重减轻、大便干燥或溏稀不调。

    问：什么原因会使人患上抑郁症呢？

    答：多数抑郁症患者是由于工作、生活上受到一些挫折、麻烦、不如意、不顺心等造成的。多数人在发生了上述情况后，如果能够正确对待、自我排解，把这些问题看得很淡，既使有一段时间出现心里不畅快、情绪不稳等抑郁症状，也能随着时间的推移，慢慢转过弯子，使情绪逐渐恢复正常。因此这种短暂的情绪低落构不成抑郁症的诊断，只能叫抑郁症状。如果这种心态持续在两周以上，并且伴有睡眠障碍、焦虑或躯体上的各种不适，就是抑郁症。具体说，有的患者发病是因为遇到不满意的事情，或工作压力过大，或人际关系紧张，或生活变化等不适应；也有一部分患者是由于自己或家人患上这种或那种疾病，造成严重的心理负担。此外，还有一些抑郁症的发生找不到典型诱因，也许是因为对周围的大环境不适应，或受其他不相干事情的影响；也有人疑心自己患有某种疾病而导致情绪低落而成为抑郁症。抑郁症在躯体不适方面的表现多种多样，可涉及各系统，如消化系统、呼吸系统、循环系统等。

    问：中医是怎样看待抑郁症的？

    答：中医对抑郁症的症状早有认识，对其治疗也有丰富的经验。抑郁症与中医传统诊断的不寐、郁证、脏躁等病证相似。中医对抑郁症的病因分析也有独到见解，认为抑郁症精神症状的出现和躯体症状的出现互为因果，应该辩证地去看待二者的关系。首先，郁闷、情志不舒可以导致五脏气机不畅，而出现先郁后病；反之，由于五脏发生病变，又可因为气机不畅、气血失调，导致郁闷、情志不舒的发生。

    问：针灸能治疗抑郁症吗？

    答：针灸治病具有应用广泛、疗效确定的特点，因此对抑郁症及其伴发的或继发的躯体疾病也可以通过针灸治疗。但是，针灸治病也要以患者的症状结合舌象、脉象等，经过辨证才能决定治疗方法。在一般情况下，中医认为抑郁症与心肝脾肾的功能失调有密切关系。因此在治疗时，首先要对患者这些脏腑的状况进行辨证，再进一步确立治疗方案。我根据2年多来对抑郁症的治疗，总结分析得出两组针灸治疗抑郁症的穴位。第一组穴位是：五脏俞加膈俞，即心俞、肺俞、脾俞、肝俞、肾俞及膈俞。应用这组穴位的理由是，抑郁症波及的脏腑是心、肝、脾、肺、肾，并由于抑郁症多是情志不畅导致的气血瘀阻，从而伴有瘀的证候。膈俞是血的会穴，用之有活血化瘀的作用，因而选用五脏俞会达到静心安神、补肾健脾、平肝疏气的作用，而使五脏气机调和，脏腑功能逐渐趋于正常。第二组穴位是：神庭、百会、安眠、神门、三阴交，如果患者的情绪不稳或低沉郁闷，可加合谷、太冲穴；如果患者感到腹中有气上下窜动或腹胀，加气海、中脘、内关、璇玑以起到行气、宽胸、止胀的作用。在治疗中，这两组穴位可以交替使用，患者可以得到平心清脑、安神定志的作用。如果患者同时伴有其他症状，也可以加选其他相应的穴位治疗。

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