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血压－儿童疾病的晴雨表 高血压分为原发性和继发性两大类。继发性高血压是指由某些具体疾病引起，是该病症状之一；原发性高血压则为无原发病。10岁以前的小儿患高血压，绝大多数是继发性的，年龄越小越如此；原发性高血压多见于10岁以上的儿童。此外，儿童高血压的症状不明显，年龄越小越含糊，往往至原发性已较严重或是已发生了高血压的并发症时才被发现。那么，儿童哪些病需要警惕有高血压呢？ 身高不增需测血压 孩子不长高，很多人首先是想到营养问题或生长素缺乏。可在相当一部分引起高血压的慢性病中，孩子伴有不长个儿，最常见的是先天性和后天性的肾脏疾病，常可有相当一段时间无明显肾脏病的症状。当肾脏损害加深时才被发现高血压及肾脏的相应变化。另外，消瘦、矮小有高血压的少见原因为嗜铬细胞瘤，这些孩子可呈发作性高血压聚升至抽搐发作，平时多汗、苍白、心跳加快、血压骤升时更加剧。与消瘦相反，肥胖而矮则需警惕内分泌疾病——肾上腺皮质增生，孩子进行性体重增加，面色绯红、汗毛增多、黑而长，尤其是额部和背部，在体重增加的同时身高增长却变慢甚至不长，不及早发现则会失去治疗机会，这些孩子血压升高较为明显。 慢性中毒儿需测血压 慢性中毒引起高血压多见原因有慢性汞中毒、铅中毒和维生素D中毒。随着工业和交通的发展，生活中儿童接触铅的机会比以前增多：一是汽油废气对环境的污染；二是品种繁多的金属罐装饮料，金属罐的合金原料中大多含铅，饮料因此可不同程度受污秽。维生素D中毒是一个慢性过程，摄入了过多的含D制品后（如注射维生素D或口服鱼肝油过量）可引起肾钙化，甚至其他脏器和大血管钙化，肾为主要受累者而引起高血压。 肥胖儿需常测血压 现在的肥胖儿越来越多。国内外大量资料表明，肥胖儿的血压都在同龄儿童正常血压范围的上限值，其升高程度随肥胖严重度及年龄而增加。有关资料还发现在一批中、重度肥胖中有15%血脂升高，26%有餐后2小时血糖升高。 性发育异常应常测血压 无论是男孩还是女孩的性发育异常者，如14岁后仍无乳房发育及月经初潮，体检时均发现有明显的血压升高。 休闲 居 编 辑 |