如何现场实施胸外心脏按摩？http://www.99jk.cn/99j
  人气： 【字体：大 中 小】
  发布时间：2005-12-29 17:25:14

    胸外心脏按摩是发生心跳骤停时，借助外力挤压心脏和胸腔排送血液，以形成暂时的人工循环的方法。有效的心脏挤压和口对口人工呼吸能使生命的重要器官，其中最重要的是大脑，在相当长的时间内不致发生不可逆性改变。赢得这一段时间，便有可能争取到更完善的复苏条件，显著提高病人成活的可能性。但是，对于心包填塞、张力性气胸、新鲜的肋骨骨折以及心瓣膜置换的病人，不应采用胸外心脏按摩。

    其具体操作方法是： 休 闲 居 编 辑

    1.叩击心前区促使心脏复跳：一旦发现病人心跳骤停，立即使病人仰卧于坚硬的木板或水泥地面上，绝不可在柔软有弹性的床上进行心前区叩击和胸外心脏按摩。去除其过厚的衣物，救助者右手握拳，拳心向下，快速从20～30厘米的高度猛击患者心前区胸骨体下1／3处，连续叩击2—3次，若病人颈动脉出现搏动为心脏复苏有效。若无效则立即进行胸外心脏按摩。

    2.胸外心脏按压：使病人仰卧于硬木板上，救助者跪在患者身旁，用一手掌根部放在患者胸骨体的中下1／3交界处，另一手重叠于前一手的手背上，两肘伸直，借操作者的体重、肘及臂力，快速、有节奏地垂直向下按压病人胸骨，施压的力量应足以使胸骨下沉3～4厘米，然后迅速解除重压，使其胸骨靠弹性自行复位，如此反复进行，每分钟80次左右。在胸外心脏按压的整个过程中必须注意：按压位置必须准确，手掌不能离开病人胸壁，以保正动作的连贯性和弹性；按压的力量大小应依伤员的身体、胸廓情况而定。身强力壮胸肌发达者按压力量可适当增大；对于呼吸心跳停止的儿童用双指按压的力度即可；老年人骨质较脆，一旦用力过大容易导致骨折发生，所以按压时要倍加小心；每次向下按压时间较短，只占一个按压周期的1／3；放松时间应占2／3；有呼吸停止者应同时进行人工呼吸，否则单纯心脏按压很难奏效；按压有效时必须坚持不懈，绝不可半途而废。

    胸外心脏按压有的效指标：

    a．在快速按压时，颈动脉处可触及搏动。

    b．按压后病人面色、口唇、甲床及皮肤等色泽变红。

    C．按压后病人扩大的瞳孔变小。

    d．按压后病人的呼吸改善或出现自主呼吸。

    由于呼吸停止与心跳骤停互相影响，互为因果的关系。人工呼吸和胸外心脏按摩常同时进行。如果只有一名救助者，既进行胸外心脏按摩又需实施人工呼吸，其操作要领是：

    1．首先清理口腔内异物，左手抬起患者下颌，右手捏住患者鼻孔，深吸一口气后，向患者口内连续快速吹气两次，打开气道。然后用双指在颈动脉处测试脉搏，若无心跳则心脏挤压每分钟80次，每间隔15次加人一次人工呼吸。

    2．如果有两名救助者进行心肺复苏抢救，则可一人进行口对口人工呼吸，每分钟12次。另一人做胸外心脏按摩，每分钟60次，心脏按摩与人工呼吸的比例为5：1，即每5次胸外心脏挤压后加入一次人工呼吸。操作时由实施胸外心脏按摩者数口诀：1、2、3、……当按摩者数到第4下时，负责人工呼吸者开始深呼吸，在按摩者数完第5下，正值松手时，人工呼吸者立即捏住患者鼻孔并向口内吹气一次。如此反复进行。在对病人实施心肺复苏的同时，应火速请医生前来救助，或边抢救边向医院转运。

≡ 查看、发表评论 ≡