三、复苏时间

　　人的生命是最宝贵的。复苏即生命支持，生命支持就是在比较短的数分钟内救活人。救人的关键是时间，就是说，当心跳呼吸骤停后，在最短时间内使伤病者得到正确有效的复苏，就可能从死亡线上挽救生命。因此，复苏急救中，时间就是生命。

　　心跳呼吸骤然停后，循环呼吸也即终结。脑细胞在循环停止4～6分钟即发生严重损害，甚至不能恢复。在常温情况下，意识突然丧失，颈动脉波动消失即可诊为心跳停止。心跳停3秒钟即发生头晕，10～20秒钏即发生昏厥，40分钟即出现抽搐。30～40秒钟后瞳孔散大。呼吸停止60秒后大小便失禁，4～6分钟后脑细胞发生不可逆转的损害。

　　院外心肺脑复苏（即胸餐心脏按压，口对口呼吸等），开始越早，存活率越高。大量实践证明，4分钟开始复苏者可能有50%存活；4～6分钟内开始复苏者可能有10%存活；6分钟后开始复苏者可能有4%存活；10分钟以上开始复苏者100%不能存活。

　　冠心病是心脏猝死的最常见原因，其中70%死于院餐，40%死于发病后的15分钟，30%死于发病的后的15～20分钟。如果家属或周围的朋友掌握基本医学知识，并能及时、正确、有效地当声复苏急救，大多数病人是可以抢救成功的。

　　四、心跳、呼吸骤停主因

　　原因很多又很复杂，主要有：①意外伤害，如严重创伤、电击伤、溺水、自缢等。②慢性病急性发作，如脑病、心脏病等。③严重忍气吞声酸中毒、高血钾，低血钾。④各种原因引起的休克和各种中毒。⑤手术意外，如心、脑、肺的手术。麻醉意外等。

　　上述某一种或同时几种原因，致使全身两个器官（系统）以上同时受损，如免疫、凝血、代谢、脑、肺、心、肝肾以及消化等系统，相继出现多器官严重的生理障碍，发生骤然危及生命的病征，或骤然死亡。骤然死亡，由于病因不同，可能为原发，可能为继发。不论原发或继发，这里讨论的都是骤死而言。它不同于疾病终末期的心跳停止。骤死的生理病理急剧变化，致使机体的功能紊乱。首先见到的是呼吸、心跳突然减弱或停止，立即出现缺血、缺氧，步步加重。实验研究和临床实践提示，常见的失血心脏骤停，死亡前有下列现象。思维、意识、呼吸、循环依次消失和停止，测不到血压、脉搏，最后昏迷而死亡。此时此赢利中枢神经障碍仍可逆转。心跳骤停10秒钟左右，即可引起意识丧失，30秒钟心电图呈直线，喘息样呼吸可维持60秒钟，1分钟后呼吸停止。这就提示我们，人人学点急救知识，及时、正确、无误地抢救伤病员的宝贵生命，是何等重要。

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