精子生成障碍机理表现
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发布时间：2005-07-13 06:57:21
可见于原发于睾丸的损害。精索静脉曲张1880年英国外科医生巴菲尔德首先指出精索静脉曲张可导致男性不育。1929年梅康伯和桑德报道施行双侧精索静脉结扎术后可恢复生育力。1952年塔洛克肯定了对患有精索静脉曲张的无精症者，术后恢复生育后，才引起人们重视。左侧精索静脉成直角进入左肾静脉，若回流受阻则发生蔓状迂曲扩张，形成精索静脉曲张。曲张多为单侧，约78%一93%）发生于左侧。发病率为8%～20％在男性不育患者中可高达39％。协和医院在1310例男性不育症中，精索静脉曲张者为466例，占35.57％。 机理：静脉曲张引起血液滞留，导致睾丸局部温度增高而影响精子发生；静脉曲张后，血液的逆流．将肾脏和肾上腺分泌的类固醇、5-羟色胺与儿茶酚胺类物质倒流入睾丸血流中，这些物质均可抑制精子发生。血液滞留也影响睾丸的血液循环，使睾丸缺少必要的营养和供氧而影响精子生成。 表现：左阴囊稍低于对侧。可见阴囊内有蚯蚓状“青筋”暴露与突起，站立时明显，平卧后消失。触摸时可感静脉蔓丛的伸长、扩张、迂曲。患者常感阴囊坠胀和酸痛。共分三级。Ⅲ级：可见扩张的静脉丛凸出阴囊皮肤，易及；Ⅱ级：阴囊内可扪及但不可见；1级：增加腹压时才可触及，一般扪不到。精索静脉曲张影响精子生成，使精子数目减少甚至无精子，活力下降，异常精子比例增高，可采用精索内静脉高位结扎术或栓堵术治。
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