营养治疗作用目的及原则
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发布时间:2005-09-29 13:29:38
一、营养治疗作用:
饮食营养治疗是现代综合治疗中不可缺少的重要组成部分。营养治疗是根据疾病的病理生理特点,给患者制定各种不同的饮食配方,以达到辅助治疗及辅助诊断的目的,以增强机体的抵抗力,促进组织修复,改善代谢机能,纠正营养缺乏。合理的营养饮食,不仅饮食中所含的营养素种类齐全,配方恰当,色、香、味、形美观,且应增进患者食欲。还应结合不同疾病的病理生理变化制定营养治疗配方,尤其对恢复健康能起到药物所起不到的作用。因此,营养治疗在增进治疗效果上与医疗和护理是同等重要。在中医《内经》中提出“毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气”。说明药物主要是祛除病邪,而以五谷、五果、五畜、五菜富有营养的食物来补益精气,这样邪气去,正气方可早日恢复。又如“虚则补之,药以祛之,食以随之。”也指出了疾病除用药物治疗外,还应重视营养。休 闲 居 编 辑
二、营养治疗目的:
1.调整营养素 根据疾病治疗的需要,利用热能和某种营养素的补充或减少以达到辅助治疗作用。利用减少热能、脂肪和碳水化物,补充足够的蛋白质,有利于肥胖者减轻体重,或通过补充高蛋白及高热能饮食,使消瘦者体重增加。对手术前后患者营养的适当调整,有利于手术的进行及术后康复。
2.减轻脏器负荷 如患急性肾小球肾炎的患者,尿量少且有浮肿时,应限制食盐、蛋白质及水分的摄人量,以减轻肾脏的负担,有助疾病治疗。
3.控制营养素 如糖尿病患者,主要是由于胰岛素分泌绝对或相对不足,引起碳水化物、脂肪、蛋白质、水电解质代谢紊乱,可以通过控制碳水化物,调整生热营养素的比例,调整异常代谢,有利于病情稳定。
4.有利消化吸收 注意食物的选择及烹调方法,使之变得细软易消化。如消化管溃疡的患者,给予少饮食纤维的食物,并切碎煮烂,使之易于消化吸收,有利于溃疡面的愈合。
5.补充热能消耗 如大面积烧伤、消化管瘘患者,热能消耗增多,可供给高氮及高热能要素饮食、高蛋白质匀浆饮食,由静脉补充脂肪乳剂及氨基酸溶液等。
6.辅助诊断 用特定试验饮食或代谢饮食,如为了辅助诊断有无潜在出血时,可用隐血试验饮食。
三、营养治疗基本原则:
1.饮食配制 首先要了解病员的一般情况,包括年龄、性别、职业、经济条件等,以及既往史、现病史、营养史,有无药物和食物过敏史。结合不同疾病的病理生理要求,制定饮食营养治疗计划。计划必需符合治疗原则和饮食营养要求,以及食品卫生的规定。如高脂血症患者既要控制含胆固醇高的动物蛋白质及动物脂肪,又必须补充一定量的豆类蛋白质及植物脂肪,以满足机体的需要。还应结合饮食的性质制定餐次,普通饮食每天以3餐为宜,软食每天4~5餐,半流质饮食每天5~6餐,流质饮食每天6~7餐。
2.烹调方法 结合饮食性质,选择蒸、煮、浆、烧、烩、焖、煨、炒、煎、卤、炸等不同的烹调方法。饭菜应色、香、味、形俱佳,美味可口,品种多样化,以利增进食欲,有助于消化吸收。同时应注意符合季节的变换。
3.营养支持 危重病员营养支持极为重要。必须深入病房,密切观察病情,根据病情变化及时修订营养治疗方案,观察和记录实际摄入量,营养代谢的变化等,科学地制订营养治疗配方。如果患者胃肠功能衰竭时,则应采用肠外营养的方法。
4.饮食要求 凡因治疗或检查需要严格控制热能时,饮食要称重。并嘱患者卧床休息,减少活动,避免发生低血糖等。
5.饮食指导 结合病情,适当照顾饮食习惯,作好饮食指导。出院时给患者饮食指导处方,使患者能自觉配合饮食治疗。
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