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疑病症，自己吓自己 谁都不希望自己有病，所以绝大多数人听到医生下了“经检查一切正常，没病”的结论，都会满心欢喜，但是有些人反而更加惶惶不安反而变本加厉地到处寻名医访好药。一旦看到这种情况，就要提醒家属：是不是患了疑病症？ 我不信自己没病 休 闲 居 编 辑 有位出租车司机每天为完成定量整日奔忙，进食常常无规律，为了多拉生意，中午时分经常用盒饭速战速决，时间一长胃就有点不舒服。这时候又恰巧听说单位里有人得了胃癌，他不由得大惊失色，立即觉得胃部一下子不对劲了。于是他到华山、瑞金、仁济分别做了胃镜，医生诊断都只是浅表性胃炎。尽管所有的医生都跟他解释：这种胃炎是最轻的一种，无需太过担心，他还是整日价作天作地。医生说“现在看起来不会发展成为胃癌”，到了他耳朵里，就成为“将来很有可能变成胃癌”的婉转暗示。 为了证明自己病得不轻，他开始拼命查阅医学资料，终于发现了一则病例，是由浅表性胃炎发展成为萎缩性胃炎，最终成了胃癌，这回他更相信自己了，认定得了早期胃癌：“就是因为还在早期，所以各项检查结果正常，到不正常的时候就晚了”。他反复寻医又越来越不相信医生，折腾得自己越来越瘦。这回他更有理由了：不断消瘦就是癌症的一个重要表现。最后他被转诊到了市精神卫生中心，被确诊为疑病症。 提防这些特殊表现 不适症状可局限于身体某一部位、某一器官或某一系统，也可涉及全身。 对身体任何轻微的变化都十分敏感。病人把一般人通常所不注意的内脏活动，如心跳、肠蠕动等，或对轻微的疼痛、酸胀等不舒服感觉，表现出高度的敏感性，还对鼻腔的分泌物、粪便有否粘液、淋巴结是否肿大等特别关切。稍有“异常”便紧张不安。 病情单一的患者认为自己得了某一种疾病，病情复杂的认为自己同时罹患数种疾病，并形成疑病观念。 患者四处求医，尽管各种检查的结果均正常，或者患者自感病情严重而实际上根本没这么严重，医生对疾病的一般性解释对患者来说是收效甚微，甚至无效。 正常的检查结果有时虽能暂时缓解患者的疑虑情绪，然而一旦患者感到身体有轻微不适，可再度出现疑病忧虑并逐渐加重，从而导致再次就诊，要求再做检查。 病人对怀疑自己所是疾病的有关医学读物十分注意，而且带着框框阅读，对号入座，从而加强了疑病观念和焦虑情绪。 通过详细检查，可以排除相关的躯体疾病。 医生肯定你没病 疑病症是一种预后较差的慢性病，治疗以心理治疗为主，药物治疗为辅。一般性的解释和说服通常不易被病人接受，有时甚至会起到相反的作用。一味顺应病人要求作不必要的检查，反而会助长病人“我得的是罕见病，一般性的检查是查不出来”的病态心理。要仔细寻找病人的发病原因，认真研究病人的病态心理，取得病人的信任，使病人树立起“病能治好”的信心。在检查结果一切正常的时候，要向患者再三强调：你肯定没病。然后再采用心理治疗和助以药物治疗，这样才能起效。若单纯寄希望于药物，忽视心理治疗，其疗效可能不尽人意。 个性谨慎敏感 精神紧张过度 疑病症的发生，大多与不健全的性格有关。 病人的性格大多谨慎、敏感、多疑又主观，他们对自身的健康状况总要求十全十美，若略感不适便会反复思考是否患有某种疾病，还将道听途说得来的有关此病的消息联系起来，成为自己的症状。由于生性敏感多疑，情绪又紧张、恐惧，加上富于联想，容易接受暗示，从而易形成疑病观念。之后，又把体内轻微的感觉病理性地联系到一起，并固定下来，以致成“病”。相对来说，女性更容易罹患此病。 一般来说，起病前大多有一些精神紧张因素。 有些人是在患了某些疾病之后引起，所谓“事出有因”。有些诱因是属于“医源性”的，例如接受了医生不谨慎的语言暗示，或者医生随便给药以满足病人的要求，或者医生的诊疗水平不高，发生误诊，或反复检查仍不能及时确诊。还有的是病人轻信道听途说，断章取义地查阅医学书籍、期刊并胡乱“对号入座”，久而久之，形成疑病观念。 |