为什么妊娠末期宜侧卧
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  发布时间：2007-04-03 08:24:20

睡眠姿势对于孕妇来说，有着自身的特殊性。一些孕妇，尤其是双胎妊娠或羊水过多的孕妇在妊娠末期不宜仰卧，因为仰卧会使他们头晕、恶心、出冷汗、眼前发黑，严重时还会引起蜕膜小动脉破裂出血，导致胎盘早期剥离；而侧卧时就没有这种现象。医学上称孕妇的这种病症为仰卧位低血压综合征。

妊娠晚期，孕妇的体位对血压有明显的影响，仰卧位时收缩压可下降11％-47％，平均下降23毫米汞柱，同时心跳每分钟增加10次，而侧卧位则对血压影响较小。这是因为：胎儿在母体内不断生长发育，母亲身体的生理功能和解剖结构都会相应地发生变化，而子宫的改变最为明显。逐渐长大的子宫，对周围脏器势必会压迫和推移。

在子宫的后方，下腔静脉通过。下腔静脉中的血液不断地流回心脏，使心脏充盈，以维持心脏的搏出量。妊娠晚期，子宫增大，仰卧时就压迫了它后方的下腔静脉，因下腔静脉受压，血液不能回到心脏，心脏得不到充盈，搏出血量突然减少，对全身各器官供血量就明显减少，从而引起胸闷、头晕、恶心呕吐、血压下降等症状。

孕妇仰卧时，增大的子宫还可压迫子宫后的腹主动脉，影响子宫动脉的流血量，使胎盘供血不足，直接影响胎儿的生长发育。如果孕妇患妊娠中毒症，本身已有胎盘血管痉挛和供血不足，再做仰卧位时就会进一步加重影响，甚至使腹中胎儿死亡。

孕妇仰卧还能引起下肢和外阴部的静脉曲张。大约有80％孕妇的子宫向右侧旋转倾斜，因而使右侧输尿管受到挤压，以致尿液积滞，由于右侧的肾脏与临近的升结肠和盲肠之间有淋巴管相通，因而肠道细菌侵入右肾的机会也较左肾为多，这样，就容易发生右侧肾盂肾炎。所以，孕妇也不宜右侧卧。

从以上情况可以看出，孕妇以左侧卧位为好。左侧卧位可以减轻子宫对输尿管的压迫，降低右侧肾盂肾炎的发病率，对孕妇和胎儿的健康都有利。如果较长时间的左侧卧位感到不舒服，可暂改为右侧卧位。若仰卧位时发生了晕厥，家属应立即轻轻地将她的身子推向左侧卧，这样她会很快苏醒过来。

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