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手术后为什么会发生伤口感染？ (1)手术进行中，不可避免地有不少细菌从空气降落到手术区；此外，医护人员和患者的皮肤亦可带进不少细菌到手术区；若手术器械和敷料的灭菌技术不合要求，则更可带入大量的细菌。但细菌是否造成感染，这取决于机体的抵抗力与污染细菌两者相互斗争的结果。手术后机体免疫力降低，为细菌的入侵造成了方便的条件。 (2)机体抵抗力降低：如老年人抗体的生成减少；肥胖患者脂肪组织多，脂肪组织的血液供应较少，抵抗力较低；营养不良造成的血浆蛋白过低，可使抗体的合成减少，切口感染可比正常人增加8倍。糖尿病患者的切口感染比正常人增加4倍，因高血糖可减少白细胞的吞噬作用。休克患者因组织血液灌注不良，使细菌停留于微循环处。同时由于血压低，吞噬细胞的吞噬细菌功能低下都可引起伤口感染。休 闲 居 编 辑 (3)创口局部的因素：局部组织损伤(血管钳挫压创缘30秒，手术时所用的盐水温度超过50℃，即可造成细胞损伤)、血流灌注不足(所有手术的创口都是处于血流不足的边缘)、异物如线头、血肿(血肿内红细胞中的血红蛋白降低抵抗力)、死腔(死腔内含有蛋白质的分泌物，为细菌的生长提供了优良的培养基)、引流管(是细菌进入的开放门户)、切口时用电刀(使局部血流灌注不足，抵抗力下降)等。 |