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我国发现首例医源性CJD病 一位57岁家庭主妇，1990年接受白内障手术治疗，因近两个月傻笑、语无伦次、撒东西、乱扔脏物，一个月来卧床不起，四肢僵硬，尿便失禁而被白求恩医科大学一院神经内科林世和教授诊断为医源性CJD玻 CJD(Creutzfeldt-Jakob)病(中文称为海绵状脑血管病变或朊病毒感染)，被认为是世界性顽疾之一。除预后凶险外，CJD还可以借助颅脑手术，如硬脑膜移植、全身麻醉、角膜移植、颈外动脉硬脑膜填塞、多次生长激素肌肉注射、接受输血和血液制品治疗等多种途径而诱发医源性CJD。林世和教授研究发现，病人经额叶皮质活检，证实有海绵状变性，神经细胞脱落和星形胶质细胞增生，透射电镜下均具有膜状空泡变性；额叶组织切片进行免疫组化染色，均呈现突触型阳性；PrP基因分析结果证实该例密码子129等位基因甲硫氨酸/缬氨酸杂合子型；活检脑组织，经-70℃保存后，接种于昆明鼠脑内，通过连续3年观察，其中9只实验鼠于接种后平均543天发病，发病鼠脑组织不仅有海绵状变性，3只鼠脑内还发现有PrP沉积。休 闲居 编 辑 林世和教授认为，医源性CJD发生机理尚不清楚，不过，在医疗实践或实验室工作中，严格遵循手术器械高压消毒，CJD活检用器械一次性处理，皮肤破损时暂勿直接接触病人或实验材料，这些对防止医源性CJD传播有重要作用。 |