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老年性肝炎有哪些特点？ 60岁以上的人患肝炎者称为老年性肝炎。其主要的特点是： (1)老年肝炎的发病率占总肝炎发病率的2%～3%。休 闲 居 编 辑 (2)病原学检查也以乙型肝炎病毒为主，占48.1%～65.5%；丙、丁、甲、戊型肝炎病毒的确切比例尚不清楚。 (3)黄疸发生率高占70%～80%，程度较深，持续时间长；青壮年患急性黄疸型肝炎的黄疸多在2～4周内消退。老年人则需1～2月。 (4)肝炎症状较重，重型肝炎发病率高，国外报道达20%～40%；合并其他脏器感染也多，如有肺、泌尿系、腹腔霉菌、细菌等并发症者达50%左右；部分病例病初象普通黄疸型肝炎，由于并发症的影响，可使病情加重。 (5)淤胆型肝炎较多，转成慢性活动性肝炎的比例为45%以上，肝硬变者占25%左右。 (6)病死率高，总预后较差。 (7)低血钠常见，当老年人出现肝炎同时有谵妄、幻觉、行动异常的情况时要检查血钠，并与肝昏迷早期鉴别。 上述特点可能与老人生理机能相应减退、肝重量下降、肝血流减少、免疫力低下、肝细胞再生能力锐减、肝脏解毒功能及合成糖原、蛋白质、尤其是白蛋白的能力低下以及其他重要器官有慢性疾病及合并症等因素相关。对老年人出现肝炎症状时要及时就诊，首先要鉴别黄疸的性质，特别要警惕排除肝、胆、胰、肝周淋巴结肿大和原发性及转移性癌的可能；不管入院时病情如何，都应按重型肝炎对待。 |