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引起急性化脓性鼻窦炎的原因是什么？ 急性化脓性鼻窦炎是指鼻窦粘膜的急性化脓性炎症，为一常见多发病。从解剖特点看： (1)鼻窦的窦口细小，一旦发生狭窄或阻塞，容易使窦腔的通气引流受到影响；(2)鼻窦粘膜又与鼻腔粘膜相连，每遇鼻腔发生感染性病变，鼻窦也会受累；(3)各鼻窦的窦口和窦壁彼此相邻，一窦发炎，可影响它窦。鼻窦的这些解剖学特性是其容易罹患炎症的重要原因之一。急性化脓性鼻窦炎的致病菌以肺炎双球菌、葡萄球菌、链球菌、流杆嗜血杆菌等最为多见，齿源性鼻窦炎多为厌氧性链球菌或大肠杆菌感染。另外，从内外环境看，许多原因都可导致急性化脓性鼻窦炎的发生，常见的有：(1)全身因素：疲劳过度，营养不良，内分泌失调及变态反应因素，烟酒过度，维生素缺乏，气候湿凉，居住环境不卫生，以及全身性疾病如贫血、结核等，可致机体抵抗力下降而发病。另外某些急性传染病，如流感、肺炎、猩红热、麻疹、白喉、伤寒等伴发的急性鼻炎或以上诸病的血行性感染，均可导致急性鼻窦炎的发生。(2) 局部原因：①急性鼻炎：是急性鼻窦炎最常见的原因之一，急性鼻炎可直接侵及鼻窦粘膜，或在喷嚏及擤鼻时，窦内压力低于鼻内压力，急性鼻炎鼻腔中的脓液进入鼻窦而促使其发炎。②其它经鼻腔的感染：如游泳、潜水、跳水时方法不当，或游泳后擤鼻不当，含有细菌的污水可以经鼻窦开口侵入鼻窦；鼻腔内填塞物留置过久，因局部刺激和污染，以及窦口的通气引流受阻，均可致鼻窦发炎。另外，鼻腔多种疾病，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、过敏性鼻炎、鼻腔异物、肿瘤等，常可使鼻窦通气引流受阻而成为急性鼻窦炎的诱发因素。③邻近组织疾病的影响：如扁桃腺炎、增殖体炎、面部丹毒及面部骨髓炎等；上颌第二双尖牙或第一、第二磨牙根部感染，拔牙时损伤窦壁或将残根推入窦内，也可引起急性上颌窦炎症。④外伤：由于上颌窦、额窦及筛窦位置表浅，易于遭受外伤，如骨折、异物存留或血块感染等，均可累及鼻窦而发病。⑤气压骤变：高空飞行迅速下降时，窦腔形成相对的负压，鼻腔炎性分泌物可被吸入鼻窦，形成急性化脓性鼻窦炎。 |