妇科专家请进
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发布时间:2007-04-18 23:09:50
>>>>>>>>提问轻度宫颈糜烂和盆腔炎只用药物能彻底治好吗?怎么治?
休 闲 居编 辑
>>>>>>>>休闲养生网回答:宫颈糜烂是女性生殖道常见的炎症 ,根据糜烂面所占宫颈面积的比例分为轻、中、重三度。治疗方法有非创伤治疗及创伤性治疗。利用阴道上药的局部治疗方法为非创性治疗 ,但这种方法对于中度以上的宫颈糜烂效果不佳 ;创伤性的治疗方法是利用光疗、冷冻、激光、电烙等方法进行宫颈局部治疗。这种方法对宫颈局部可能造成轻微的损伤 ,有时会影响宫颈在分娩时的扩张性 ,但不会造成不育 ,反而严重的宫颈糜烂或合并急性感染时 ,如不加以治疗 ,可造成不育。所以 ,对于未曾生育的妇女在患有宫颈糜烂时 ,在不影响怀孕也未合并急性感染时 ,可于生育后再进行宫颈激光治疗。
(1)药物治疗:对于糜烂面小的、炎症浸润比较浅的可采用以下药物治疗方法:①10~20%硝酸银:局部上药,每周1 次,2~4次为一疗程。②高锰酸钾:月经后局部徐药,1~2个月后再重复用药1次。在采用上述药物时,要小心操作,防止周围阴道壁的烧伤,而且要注意用药时消毒,预防重复感染。
(2)物理治疗:用于糜烂面积较大的、炎症浸润较深的宫颈糜烂。①电熨:用特制的电熨器,将糜烂面组织烧灼后,使之坏死脱落,而且要达到一定深度,这样治疗效果好。②冷冻疗法:用特制快速冷冻装置,使宫颈糜烂面病变组织冷冻、坏死、脱落。常用的冷冻剂是液氮,使冷冻器冷冻头的温度可降低到 - 196摄氏度,放到宫颈的表面,使糜烂的组织冷冻坏死、脱落,再生长出新的上皮组织。1次即可治愈。一般无不良反应,少数病人有轻微的头昏、下腹疼痛等。 ③激光治疗:多用二氧化碳激光治疗仪,用特制的激光治疗头照射宫颈糜烂组织,使糜烂组织碳化、结痴、脱落,再生长出新的鳞状上皮。一般1次即可治愈。术中无特殊不适,有少数病人脱痴时有出血。④KS仪治疗:是采用特殊波段光热的治疗,无痛苦。效果好。在用以上方法治疗的过程中,应注意外阴清洁,禁止住生活、阴道灌洗及坐浴,还应定期复查观察糜烂面愈合情况。
(3)手术治疗:对药物和物理治疗无效、宫颈糜烂较深或面积较大、宫颈肥大或疑有癌变者,可考虑作宫颈锥形切除或全子宫切除术。
治疗原则
1.采用中西药综合治疗。 2.包块明显或病源虽小但反复发作选用手术治疗。
用药原则
1.包块不大者先选用“基本药物”治疗。 2.轻度输卵管炎合并不孕,要求生育者选用宫腔注药,用药期间禁性生活。 3.宫旁组织炎者在全身用药的基础上加用宫旁封闭,效果可能会更好。 4.病情反复,体质差者加强支持疗法。 5.加用物理疗法,如超短波、短波、微波、磁疗离子导入等辅助治疗。 6.包块明显或包块虽不大,但反复急性发作可考虑手术治疗。
专家提示
在科学发展的今天,拥有众多强有力的抗生素,能有效地治疗急性盆腔炎。急性转为慢性,与用药不规范,使细菌产生耐药性有一定的关系。因此,预防本病的关键注意卫生包括经期卫生、产期卫生、性卫生等。急性盆腔炎在生病期一定要选择最佳的治疗方案,彻底杀无致病菌。另外,有不少诊断为“慢性附件炎”患者,仅仅是在妇科检查时发现宫旁有压痛而下的诊断,给患者身心带来很大的心理压力。触痛与检查者手法有关。如不具备其他阳性体征,诊断要慎重,部分患者宫旁压痛,可能是宫旁组织炎,后者可以是由慢性宫颈炎引起,所以,治疗上应包括宫颈炎的治疗。
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