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关于胸膜炎的问题，谢谢 本人男，24岁 今年2月27日因右侧胸腔积液住院治疗，大夫拍片子说像是个结核，但胸水化验不是，PDD试验也是阴性，体温正常不发烧，晚上不盗汗，大夫按一般的胸膜炎治疗，主要是消炎。抽了2次胸水共30毫升（胸水比较分布不好抽）3月7日因天气突然变冷没有注意感冒了，39度7。打的退烧针晚上就退烧了，第二天体温38度，第三天36度8。3月11日做B超检查说胸水已将消失，12日出的院。 休 闲 居编 辑 胸水的化验结果 这个我也不是太懂，大夫说一个细胞数(我忘记是什么细胞数了)有些超标,其他都正常。阴性 比淡黄黄的多， 棕黄色我有几个问题想问问： 1，自从感冒后我的右肺有了新情况（原来没有）平时呼吸时没事，当深呼吸时右肺有点胀得上，但不疼，这是怎么回事？与胸膜炎积液有关吗？我该注意么？是不是累着了？ 2，是不是结核？大夫说胸液这么快消失不是结核，我心里没有底啊。 非常感谢您 3.12号出院后在家歇了两天，后来由于有事忙了几天，觉得有些累，右侧胸膜这有点感觉（不是疼）大夫说这个正常，可是我怎么觉得左侧胸膜这也有感觉那 是不是也积了液？可是当时诊断时左侧没事啊，是不是心里作用啊？右侧会不会复发啊？现在注意休息了 谢谢您 >>>>>>>>休闲养生网回答： 病因及简介： 胸膜炎是由于感染、肿瘤、变态反应、心血管疾患和胸外伤等引 起的脏、壁两层胸膜的炎症性疾病。 按其病变性质，分为结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎和 结核性脓胸三种类型。 结核杆菌侵入胸膜的途径有：1从原发型肺结核的肺门淋巴结病灶 通过淋巴播散到胸膜。2由于胸膜附近的结核病灶破溃使结核杆菌或结 核感染产物直接进入胸膜腔，形成局部播散；3通过血行播散引起胸膜 炎。 临床表征： 结核性干性胸膜炎症状轻重不一。轻者无明显症状，或仅有轻微 胸痛。较重者往往起病急，主要症状为患侧胸痛，由于壁层和脏层胸 膜摩擦所引起，性质为剧烈尖锐的针刺样疼痛；于深呼吸及咳嗽时加 剧。 结核性渗出性胸膜炎一般急剧起病，但也可缓发。有毒性症状， 可发热或发高热，持续数日至数周。有时有畏寒、出汗、虚弱、全身 不适等。 结核性脓胸急性起病者有明显毒性症状，如恶寒、高热、多汗、 干咳、胸痛等。积脓多时，可有胸闷、气促。有支气管胸膜瘘时，可 咳出大量脓“痰”（即脓胸液）。 一般性治疗和预防： 抗结核药物治疗干性胸膜炎肺部无病变者可给异烟肼治疗，一般 为期一年，定期作X线检查。随访2年。 渗出性胸膜炎用异烟肼或链霉素联合治疗。 胸膜炎 胸膜炎又称“肋膜炎”，由多种病因引起，如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞 等。结核性胸膜炎是最常见的一种。干性胸膜炎时，胸膜表面有少量纤维渗出，表现 为剧烈胸痛，似针刺状，检查可发现胸膜摩擦音等改变。渗出性胸膜炎时，随着胸膜 腔内渗出液的增多，胸痛减弱或消失，病人常有咳嗽，可有呼吸困难。此外常有发热、 消瘦、疲乏、食欲不振等全身症状。检查可发现心、肺受压的表现。在大量胸液时， 可通过胸部检查和X线检查发现。结核性胸膜炎的治疗主要包括结核药物治疗；加速 胸液的吸收，必要时抽液治疗；防止和减少胸膜增厚和粘连，选用肾上腺皮质激素等。 |