培加帕加司
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  发布时间：2007-04-26 11:43:10

　　培加帕加司
[外 文 名]  Pegaspargase,Oncaspar.
[药理作用]  本品为L-天门冬酰胺酶的修型，是由单氧基聚乙二醇（PEG）的共价结合单位而产生的一种酶。在转化过程中，PEG被结合到天冬酰胺酶的百活性位点上，不影响酶的活性位点。某些肿瘤细胞本身不能合成L-天门冬酰胺，而后者是合成蛋白质所必需的氨基酸。本品可使进入肿瘤细胞内的L-天门冬酰胺水解，而影响其蛋白质合成，使肿瘤细胞的生长繁殖受到抑制。正常组织细胞自身有合成L-天门冬酰胺的能力，故不受本品的影响。
[临床应用]  主要用于急必淋巴细胞白血病。一般常与其化疗药关用，如VCR、MTX、Ara-C、DNR和ADR。休 闲 居 编 辑
[用法用量]  肌肉注射：每2周1次，每次250IU/m2，儿童体表面积人小于0.6m2时，剂量按每2周82.5IU/kg.
   静脉滴注：剂量同上，以100ml生理盐水或5%葡萄糖液稀释后连续滴注1~2小时。
[不良反应]
   （1）   过敏反应：本品肌肉注射时，过敏反应发生率为天然L-天门冬酰胺酶过敏者的30%，而对天然L-天门冬酰胺酶不过敏的病人为11%。
   （2）   胰腺炎：约1%的患者发生胰腺炎，有时胰腺炎暴发是致命的。
   （3）   血栓形成：约4%的患者可发生血栓形成。
   （4）   可发生轻度到重度高血糖，约3%的患者需用胰岛素控制。
   （5）   肝功能损害：恶心、呕吐、发热不适、接触性刺激、肿瘤溶解综合征。
[禁 忌 证]
   （1）   有胰腺炎病史，出血史的患者禁用。
   （2）   肝功能不良或同时接受其他有强烈肝毒性药物的患者慎用。
[注意事项]
   （1）   本品的抗原性比天然的L-门冬酰胺酶低。
   （2）   只有在确认多种化陪药物不适用时方可使用本品。
   （3）   本品肌肉注射，单次给药剂量应小于2ml,若大于2ml,则应多部位注射。
   （4）   使用本品后，必须严格密切观察1小时，并做好处理过敏反应的各种急救药品。
   （5）   在使用本品过程中，应避免使用可能增加血危险的药物如肝素、潘生丁、阿斯匹林、非甾体抗炎药等。
   （6）   在治疗期间，应经常检查血清淀粉酶、血糖，以期尽早发现胰腺炎与高血糖症，及时处理。
   （7）   本品溶液必须小心处理，并带手套，必须避免吸入蒸汽和接触皮肤、粘膜，尤其是眼睛。若不慎接触，应用大量水冲洗至少15分钟。
   （8）   本品冷藏而不可冻结，使用时不可振荡。
[制剂规格]  注射剂：5ml/支（含本品3750国际单位）。