包皮环切术能控制发展中国家的宫颈癌发病率
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发布时间:2007-04-27 08:39:49
在未进行过包皮环切术的男性中,约20%携带有人乳头瘤病毒(HPV),但在行过此手术者中只有6%。对女性来说,如果现任伴侣做了该手术,她患宫颈癌的危险至少减少58%,即使是前者以前有多个伴侣。
“它在目前关于包皮环切术的辩论中必定为其优点增加了证明”,美国癌症学会没参与该研究的流行病学家图恩(Michael Thun)说,本研究也进一步提出了问题:包皮环切术是否也能减少艾滋病的扩散?至少在1998年就有研究表明该手术对防止艾滋病有一定作用,但能证明此结论的实验还在进行之中。
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本次宫颈癌研究调查了近3,800名妇女,其中一半是患者。两组女性伴侣是否行包皮环切术的情况只是略有不同。但在调查到那些伴侣性活动相当活跃的女性时,发现她们患癌危险有明显差异。对伴侣高危险而没有行包皮环切术的女性,患宫颈癌的危险比伴侣做过该手术的女性高5倍。高危险男性的定义是以前至少有6位性伴,在17岁前就开始性行为。
研究者之一、西班牙巴塞罗那卡它兰肿瘤研究所的Xavier Castellsague说,在美国鼓励将包皮环切术作为控制宫颈癌的方法并没多大意义,因为当地宫颈涂片发现的癌症常在早期可治阶段。但是在发展中国家可能就不同了,“如果在试验中证明有效,它就可能成为相对简单安全的防止致命性感染的方法”,瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡研究所的Adami和哈佛大学公共卫生学院的Trichopoulos在一随发评论文章中说,“如果假定世界上25%的男性做了包皮环切术,可能导致宫颈癌发病率减少23-43%”,另外还能减少阴茎癌、艾滋病和其它疾病的危险。但他们说,“还没得到证明”。
但一个反对包皮环切术的团体的负责人戈德曼(Ronald Goldman)说,这个由国际癌症研究机构支持的研究并不可靠,因为它把五国的资料混为一谈。“切去身体正常的一部分以预防不太可能的疾病或感染,这就象拨去健康牙齿来预防龋齿一样”。而曼尼托巴大学医学微生物系的墨斯(Stephen Moses)为进行一个分析包皮环切术是否能减少艾滋病毒扩散的两年研究,已经开始在艾滋病猖獗的肯尼亚地区招募病人了。
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