怎样对待突然昏倒人事不省？
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  发布时间：2007-04-28 08:55:42

    人事不省即昏迷状态，老年人突然昏迷的简易急救办法，是用手的大拇指甲重压病人鼻下与上唇之间的人中穴，这时不论苏醒与否，都应立即送医院抢救。昏迷主要分感染性和非感染两大类：
    一是感染性昏迷，特别是上了年纪的人常见的有：
    (1)脑膜炎：起病急，有高热、头痛、呕吐等症，多发生在2、3、4月间，颈项强硬，皮肤有紫点。休 闲 居 编辑
    治疗措施：如果青霉素不过敏者应大量静滴，过敏者改用红霉素或氯霉素静滴。
    (2)乙型脑炎：症状基本同脑膜炎，但无皮肤紫点，多发生于7、8、9月间。
    治疗措施：用中药白虎汤加板蓝根，冲服紫雪丹等。
    (3)中毒性痢疾：高热，呕吐，腹痛，便脓血粘液，血压低等。
    治疗措施：静滴氯霉素并口服庆大霉素；血压低而休克者用多巴胺、阿拉明升压。
    (4)肺炎：发冷发热，咳嗽，吐痰，X线检查出肺炎。
    治疗措施：青霉素、链霉素，此二药皮试过敏者，可改用卡那霉素或氯霉素。
    (5)败血症：体内先有感染灶，细菌到血液中所致，发冷、发高烧，一天可有2～3次热度高峰，白细胞增高，血培养可有致病菌。
    治疗措施：氨苄青霉素静滴，过敏者改用丁胺卡那霉素或妥布霉素肌注。
    (6)脑型疟疾：多发生于夏秋季，发冷、发热不退，末梢血中验出疟原虫。
    治疗措施：肌注奎宁，口服氯喹啉等抗疟药。
    二是非感染性昏迷，老年人常见的有：
    (1)脑血栓：昏迷不深，偏瘫等，做CT可确诊。
    治疗措施活血的中西药，如复方丹参针加入脉通液中静滴。
    (2)脑出血：血压很高，昏迷深而有鼾音，做脑CT确诊。
    治疗措施：用止血药、降压药及甘露醇等静滴降颅内压。
    (3)脑栓塞：多见于有心脏病及房颤病人，做脑CT确诊。
    治疗措施与脑血栓相同。
    (4)蛛网膜下腔出血：血压高，头痛，呕吐，无偏瘫，脑脊液呈血样。
    治疗措施与脑出血相同。
    (5)高血压性脑病：有高血压史，突然剧烈头痛，血压很高，有晕厥或昏迷。
    治疗措施：降血压，如酚妥拉明加入葡萄糖液静脉点滴。
    (6)低血糖：由饥饿引起，头晕、乏力、出汗、手颤而昏倒抽搐等，查血糖低于50mg%。
    治疗措施：静注50%葡萄糖100～200ml，醒后进餐。
    (7)糖尿病酸中毒：有糖尿病史，食欲差，呕吐，皮肤干燥，验尿酮体阳性。
    治疗措施：用胰岛素加入葡萄糖液中静滴。
    (8)肺炎脑病：有长期咳嗽的慢性气管炎史，有肺气肿及肺部感染，多见冬季发病，血中二氧化炭结合力增高。
    治疗措施：吸氧，注射洛贝林或利他林等呼吸兴奋剂，并用抗生素治疗肺部感染等。
    (9)心原性昏迷：原有心脏病，或药物引起严重房室传导阻滞，或室性心动过速致心室颤动等，引起心原性脑缺氧综合征的抽搐、昏迷。
    治疗措施：重度房室传导阻滞者，用异丙基肾上腺素静滴，装起搏器；心室颤动者，用电除颤抢救。

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