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一岁半的小孩嘴巴周围及脸上张了好多小疙瘩而且红红的还有点儿烫 从一周岁时就开始了,去医院看了好几回用的药没起上作用反而反复发作到现在脸上干的都起皮了也不敢给摸润肤的东东啊..... 谁告诉我这是什么病呢?有好的方法治吗?请告诉我吧谢了.这方面的专家最好. 休 闲 居 编 辑 对了还有就是他不能太热,热了就会更厉害.好多东西也不能给他吃,吃了也会加重他的病情的. >>>>>>>>休闲养生网回答： 你好,我是皮肤科医生,希望我的解惑能为你解答..另外希望你能把我的解答作为最佳,这样能激励我更努力.谢谢.... 婴儿期特应性皮炎 以往又称婴儿湿疹。大约60％的病例都在1岁以内发病，通常在出生2个月以后。初为颊面部红斑、瘙痒，继而在红斑基础上出现针头大丘疹、丘疱疹，密集成片。由于搔抓、摩擦，很快形成糜烂、渗出性损害和结痂等。皮疹迅速扩展到其他部位，包括头皮、额部、颈、腕、四肢屈侧等。渗出性损害最常见于婴儿。皮疹多形性，界限不清，由于搔抓，可出现继发性损害及感染。病情时重时轻，某些食品或环境等因素可使病情加剧。一般在2岁以内逐渐好转、痊愈 特应性皮炎(atopic dermatitis)，原称“异位性皮炎”、“遗传过敏性皮炎”，是一种与遗传过敏素质有关的皮肤炎症性疾玻其特征是皮肤瘙痒，皮疹多形性并有渗出倾向，在不同年龄阶段有不同临床表现。患者常伴有哮喘、过敏性鼻炎及血清IgE增高等。 【病因与发病机制】 (一)遗传学说本病发病率近30年来有增加趋势，约占人群0.1％～0.5％，家庭遗传倾向明显。 根据流行病学调查，小儿发病与其父母过敏素质明显相关。母亲一方有特应性皮炎者，其子女出生3个月内发病率达25％以上，2岁内发病达50％以上。如果父母双方有特应性疾病史，其子女特应性皮炎发病率可高达79％。双胞胎研究也支持特应性皮炎的遗传学说，有报告单卵性双胎与双卵性双胎，如果一方患特应性皮炎，另一方也患病的发生率分别为77％和15％。 (二)免疫异常学说 1．患者血清IgE水平增高是早知的事实。现已查明，患者Th2细胞在皮损组织中显著增高，产生的IL-4和IL-5导致IgE增高和外周血和组织中嗜酸性粒细胞增多。这些Th2细胞大量存在于患者皮损中，可能是对某些过敏原，如屋尘螨、花粉等的一种特殊反应。 2．在患者外周血中，单核细胞可产生大量前列腺素E2(PGE2)。后者又可直接加强B淋巴细胞产生IgE。 3．皮肤朗格汉斯细胞异常，选择性活化Th细胞转化成Th2细胞表型。 4．高亲和力IgE受体突变这种突变的遗传来自母方而非父方，其突变结果导致有特应性素质的子女。该高亲和力IgE受体存在于肥大细胞、单核细胞和朗格汉斯细胞中并在调节IgE介导的过敏反应炎症方面起很重要的作用。 (三)环境因素影响 环境变应原(屋尘螨、花粉等)可影响特应性皮炎的发作。变应原皮试可引起湿疹样皮肤反应。 总之，特应性皮炎的病因与发病机制目前还不很清楚。可能是由于遗传因素、免疫因素以及与环境因素相互作用的结果。 【临床表现】本病的临床表现多种多样，其炎症可由急性到慢性，反复发作，剧烈瘙痒。皮疹在不同年龄阶段有不同表现，通常分为三个阶段，即婴儿期、儿童期、青年成人期。 (一)婴儿期特应性皮炎 以往又称婴儿湿疹。大约60％的病例都在1岁以内发病，通常在出生2个月以后。初为颊面部红斑、瘙痒，继而在红斑基础上出现针头大丘疹、丘疱疹，密集成片。由于搔抓、摩擦，很快形成糜烂、渗出性损害和结痂等。皮疹迅速扩展到其他部位，包括头皮、额部、颈、腕、四肢屈侧等。渗出性损害最常见于婴儿。皮疹多形性，界限不清，由于搔抓，可出现继发性损害及感染。病情时重时轻，某些食品或环境等因素可使病情加剧。一般在2岁以内逐渐好转、痊愈。 (二)儿童期特应性皮炎 多在婴儿期缓解1～2年后，自4岁左右开始加重，少数自婴儿期延续发生。皮损累及四肢伸侧或屈侧，常限于肘窝、腘窝等处，其次为眼睑、颜面部，皮损潮红、渗出现象较婴儿期轻，丘疹暗红，伴有抓破等皮肤损伤，久之则皮疹肥厚、苔藓样变。此期瘙痒仍很剧烈，形成“瘙痒一搔抓”恶性循环。 (三)青年成人期特应性皮炎 指12岁以后青少年期及成人阶段的特应性皮炎，可以从儿童期发展而来或直接发生。皮损常为苔藓样变，或呈急性、亚急性湿疹样损害，好发于肘窝、胭窝、四肢、躯干。除上述症状外，皮疹常为泛发性干燥丘疹，或局限性苔藓化斑块。抓后有血痂、鳞屑及色素沉着，较少渗出。由于瘙痒剧烈，皮肤广泛受累和苔藓化，可形成“播散性神经性皮炎”(disseminated neurodermatitis)改变。 【诊断】诊断要点婴儿期和儿童期：皮疹多见于面部和肘窝、胭窝等处，呈红斑、丘疹、丘疱疹、渗出、糜烂等多形性损害；青年和成人期：皮疹常为肢体屈侧或伸侧的苔藓样变，且呈慢性复发性经过；个人或家族中有遗传过敏史(哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎)；瘙痒剧烈；血液嗜酸性粒细胞增高和血清IgE升高。 【治疗】 1．治疗原则内用药与外用药相结合，与急性、亚急性和慢性湿疹的治疗用药相同。 2．对婴幼儿特应性皮炎，除用药外，同时应注意观察食物反应，避免过敏性食物。注意发现加剧病情的环境因素并尽力回避。 3．避免过度洗烫，过多肥皂刺激及过度搔抓。 4．防止继发感染。 |