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尿崩症病人标准护理计划 尿崩症是由于抗利尿激素（即精氨酸加压素，简称AVP）缺乏，肾小管重吸收水的功能障碍，从而引起多尿、烦渴、多饮与低比重尿为主要表现的一种疾病。本病是由于下丘脑-神经垂体部位的病变所致，但部分病例无明显诱因，该病可发生于任何年龄，但以青年多见，分为特发性和继发性两种类型，前者病因未明，后者多为下丘脑-神经垂体部位的病变所引起。治疗方法有激素替代疗法、使用抗利尿药物、病因治疗三种。常见护理问题有：①体液不足；②知识缺乏。 一、体液不足 休 闲 居 编 辑 [相关因素] 内分泌调节功能障碍。 下丘脑-神经垂体部位病变、肿瘤（颅咽管瘤、松果体瘤、第三脑室肿瘤、转移性肿瘤等）、垂体切除术、颅脑损伤。 [主要表现] 病人尿量明显增多，24h尿量5-10L，最多不超过18L。 尿比降低，常在1.005以下，尿色淡如清水。 大量饮水，且喜冷饮。 [护理目标] 病人出入液量保持平衡。 体重保持稳定。 [护理措施] 提供病人喜欢的冷饮料，如冷开水，以保证病人足够的水分摄入。 如病人烦渴中枢受损或处于意识不清状态，遵医嘱予以胃肠外补液。 遵医嘱给予激素替代疗法。 监测尿量、尿比重及体重等指标。 [重点评价] 病人口渴减轻程度。 尿量减少程度。 尿比重上升程度。 体重。 二、知识缺乏 [相关因素] 新患疾病。 文化水平低。 缺乏指导。 [主要表现] 自诉缺乏有关疾病知识并寻求信息，如借书看、找资料等。 不能准确记录出入水量，并对此认识不足，对出入水量不用量杯测量，只是大概估计而已。 [护理目标] 病人了解尿崩症有关知识。 能准确记录出入水量。 [护理措施] 向病人及其家属介绍尿崩症基本知识及治疗方法。 告知病人准确监测液体平衡的重要性，包括每日称体重（同一时间穿同样衣服）。 如能使用长效尿崩停针剂治疗，使用前必须充分摇匀，并深部肌内注射，慎防用量过大引起大中毒。 口渴一定要保证液体供给。 定期门诊复诊。 [重点评价] 病人对本疾病知识了解程度。 对药物治疗的了解程度。 是否能准确记录出入水量。 |