被狗爪子划伤三天后(有划痕,已出血),打狂犬疫苗还管用吗,如不起作用那该怎么办?
人气:
【字体:大 中 小】
发布时间:2007-05-22 08:49:29
>>>>>>>>提问休闲 居 编辑
>>>>>>>>休闲养生网回答:一般要求在二十四上时之内开始接受注射,如果超大型过了时间,按照下面的意思,也应该去注射的。下面的问题是问的几年前的事情,供你参考。
59. 许多年以前曾经被犬咬伤,现在还需要打狂犬病疫苗吗?
答:凡被狗咬伤已过了几个月或几年的人是否还需要进行预防处理,是值得讨论的问题,狂犬病病毒进入人体后至发病的这段时间,称狂犬病的潜伏期,这段时间可以是几天,几个月或几年,及至20来年,一般3个月以内的占85%,6个月以内的占90%,1年以内占96%,1年以上发病只占全部发病的4%,据世界卫生组织的狂犬病专家1994年介绍,具有确切科学数据的最长潜伏期为19年零6个月,这就是说,凡被疯狗或可疑疯狗咬伤而未作预防处理者,即使过了几年或十几年,仍有发生狂犬病的可能性,宜补做预防处理,但此时,被咬伤口早已愈舍,就不存在局部处理的问题了,也不需要应用抗狂犬病血清,只需做疫苗注射就可以了。
若被咬伤的时间在 10天以内 ,应进行正规的狂犬病疫苗接种。
如被咬伤的部位为头面部、颈部或系被狂犬咬伤者 ,即使已过相当长时间 ,仍应积极进行狂犬病疫苗的接种 ,同时注射抗狂犬病免疫血清或免疫球蛋白。
如在被咬伤后很长时间内才注射狂犬病疫苗 ,则多半不能防止狂犬病的发作
防疫部门专家提醒,一旦被动物咬伤、抓伤,应就地及时对伤口进行清洗消毒,或到医院处理伤口;同时要及时到当地的卫生防疫站注射狂犬病疫苗。否则,日后就有可能引发狂犬病。专家称,该病的潜伏期短的10天,长的一年,通常2—3个月。该病极凶险,病死率几乎100%,发病后2—6天死亡。
潜伏期长短不一,多数在3个月以内,国内报告平均66.9天。4~10%病人的潜伏期超过半年,1%超过1年,文献中最长的一例为19年。潜伏期的长短与年龄(儿童较短)、伤口部位(头面部咬伤的发病较早,平均39天,下肢咬伤潜伏期平均90天)、伤口深浅(深者潜伏期短)、入侵病毒的数量及毒力(毒力强者潜伏期短)等因素有关,其他如扩创不彻底、外伤、受寒、过度劳累等,均可能使疾病提前发生。
典型病例的临床过程可分以下3期。
(一)前驱期或侵袭期 在兴奋状态出现前,大多数病人有低热、食欲不振、恶心、头痛(多在枕部)、倦怠、周身不适等,酷似“感冒”;继而出现恐惧不安,对声、光、风、痛等较敏感,并有喉头紧缩感。较有诊断意义的早期症状是伤口及其附近感觉异常,有麻、痒、痛及蚁走感等,此乃病毒繁殖刺激神经元所致,见于80%的病例。本期持续2~4天。
(二)兴奋期 患者逐渐进入高度兴奋状态,其突出表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等。
恐水是本病的特殊症状,乃咽肌痉挛所致,但不一定每例均有,也不一定在早期出现。典型患者见水、闻流水声、饮水、或仅提及饮水时,均可引起严重咽喉肌痉挛。患者虽渴极而不敢饮,即使饮后也无法下咽。常伴声嘶及脱水。
怕风也是常见症状之一,虽微风也能引起咽肌痉挛。其他刺激如光、声、触动等,均可导致同样发作,严重发作时,尚可出现全身疼痛性抽搐。由于常有呼吸肌痉挛,故可导致呼吸困难及发绀。
常见交感神经功能亢进,表现为唾液分泌增多、大汗淋漓、心率增快、血压及体温升高等。因括约肌功能障碍而出现排尿排便困难者也相当多见。
被疯了的狗或其他动物咬伤后的发病率与如下的六个因素有关:
1.被咬伤的部位有关。在对 1--14岁被咬儿童的流行中,咬伤部位的发病率为:头部占25.6%、上肢占29.7%、躯干占2.1%、下肢为27.8%,多处咬伤占14.8%。头部和四肢的发病率最高。
2.与被咬的先后有关。先被咬的比后被咬的发病的机会多,可能与被感染的病毒量多少有关。如某地一狂犬咬伤12人,其中先被咬伤的 3人均发病死亡。
3.与伤口的深浅和伤口的数量有关。伤口深、 伤口大和伤口数量多的发病率高。
4.与有无衣着有关。不穿衣服的发病最高;夏季穿单衣与冬季穿棉衣比,单衣的发病率高。这是因为沾有病毒的牙齿和唾液,经过衣服的擦拭后进入伤口减少了的缘固。
5.与伤口是否及时处理有关。伤口及时处理者,比不处理的发病率有明显降低。
6.与注射疫苗有关。被咬当日及时注射狂犬疫苗,并按全程规定注射者发病率最低。
任何传染病被细菌或病毒感染后,都要经过一段时间才发病,这段时间就叫潜伏期。
狂犬病的潜伏期波动最大,可从6天、12天到 1年或5年以上,最短的 6天最长的可达10年,甚至还有极特殊的长达30年至40年。据统计,约有84、4%的病例潜伏期为12--99天。
潜伏期短到10天,长至2年或更长,一般为31-60天,15%发生在3个月以后,视被咬部位距离中枢神经系统的远近和咬伤的程度(感染病毒的剂量)而异。
狂犬病没有特效药治疗,故重在预防。被狂犬(或怀疑狂犬)咬伤后,立即用20%肥皂水或0.1%新洁尔灭溶液彻底冲洗创口,接着用大量清水冲洗,然后用烧酒或70%酒精涂擦。也可用葱白60克、生甘草150克煎水冲洗创口。创口不可缝合。注射狂犬疫苗,使体内产生抗体。防止发病。另外,还要注射破伤风抗毒素预防破伤风。
狂犬病患者有了生机—哈医大一院林淑静教授治愈13例狂犬病患者
《生活报》1995年4月15日 第二版《黑龙江日报》社主办
国内统一刊号CN23-0017 国内代号13-37 总第2079期
本报讯 在医学界,一向被列入黑名单的狂犬病患者,如今有了生的希望。最近哈尔滨医科大学附属第一医院教授林淑静采用中医疗法,成功治愈13例狂犬病病发患者。
狂犬病是人畜共患的世界性传染病,全世界被调查的1.45亿人口中每年有357万人被狗或者其他动物咬伤,至少有2万人因狂犬病丧生,病死率为100%。目前,虽有被狗咬伤后用肥皂清洗伤口、注射疫苗等预防方法,但却一直没有发病后的有效治疗方法。
中医世家出身的林淑静教授,在80年代将祖传的预防狂犬病的中药配方进行改组,用于临床治疗。1982年,林教授在齐齐哈尔传染病医院遇见一位6岁的小男孩,已发展到怕水怕风的狂犬病晚期。孩子的父母求林教授“死马当成活马医”。人们费了好大的劲,才将狂犬散灌进孩子的嘴里。谁也没有想到,第二天,孩子便喊着妈妈要买冰棍吃。几付药后,孩子病愈出院,几年来一直健康。这一医学奇迹当时引起了医学界的极大关注,至今,已经被证实确为狂犬病而痊愈出院的患者有13例。
4月11日,记者在哈医大一院儿科病房见到林教授时,她提醒人们,被狗或者猫、猪等动物咬伤后切不可大意,有些人两天即可发病死亡,有些人潜伏期可达数十年。要尽快清洗伤口,注射狂犬疫苗,一旦发病要及时治疗。
并不是被狗咬伤就一定会感染狂犬病。
被真正的疯狗咬伤,不采取任何处理及治疗措施,感染并发病的机率也只有30%而已。如果采取了正确的处理方式,那么发病的可能只有0.15%。
而并非所有的狗都是疯狗,健康带毒犬的比率大约为4%。
狂犬病的发作一般都在三个月内,1%的患者在一年后发作,时间越久,发作可能越小。目前临床上、中外狂犬病治疗史上,最长的潜伏期患者为19年,仅仅一例,不具有普遍意义。
≡ 查看、发表评论 ≡