女性绝育有负作用吗
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  发布时间：2007-05-24 08:30:42

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做了绝育后部感觉有腰酸，是不是有风作用
休 闲 居 编 辑

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女性绝育术
一、常用方法
女性绝育术是以手术方式将输卵管切断结扎、电凝、圈套、夹子或药物堵塞输卵宇航局。常用的手术方法有腹部输卵管结扎术、腹腔镜绝育术，较少医疗机构采用经阴道穹窿输卵管结扎术，经阴道宫腔输卵管粘堵术及栓堵术正在研究改进中。
二、避孕原理
使精卵不能结合的永久性节育方法。
三、效果
失败率为0.2%~1.5%
四、选择的医学标准
1．腹式输卵管绝育术
（1）适用对象：凡身体健康而自愿绝育的妇女皆可用，以下情况也适用：
●吸烟者年龄不限。
●先兆子间、妊娠糖尿病史。
●曾患深静脉、肺静脉栓塞史，浅静脉血栓。
●高血脂。
●乳腺良性疾患。
●宫颈外翻
●盆腔炎治愈后。
●乙型肝炎表面抗原（HBSAg）阳性，有胆囊病史。
●异位妊娠后。
●单纯性甲状腺肿。
●良性滋养叶细胞疾病。
●剖宫产时、异位妊娠手术同时，或其他选择性腹部手术同时。
（2）慎用对象：需特殊技术及设备，在作好准备的条件下可以手术。
●高血压。
●糖尿病。
●有缺血性或瓣膜性心脏病史、脑血管意外史。
●肝硬化。
●甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退。
●凝血障碍。
●子宫肌瘤。
●肥胖。
●患病不宜妊娠的未产妇，如重要脏器功能不全、遗传病等应通过特别咨询后可以选择此法。
（3）暂不宜手术对象
●产后7~42天。
●产后感染、大出血、先兆子间后。
●分娩后产道严重损伤。
●感染性流产或药流后，流产致出血或损伤。
●现患深静脉或肺静脉栓塞。
●缺血性心脏病。
●不明原因的阴道出血。
●宫颈癌。
●盆腔炎（包括结核）、盆腔粘连。
●胆道疾病。
●肝炎活动期。
●恶性滋养叶细胞疾患。
●贫血：血红蛋白<70g/L(7g/dl)。
●腹部皮肤感染。
●支气管炎或肺炎。
●全身感染性疾病。
●子宫内膜异位症。
●急诊或感染性腹部手术。
●神经官能症。

2．腹腔镜绝育术 基本与腹式绝育术相同，以下情况不宜行腹腔镜绝育术：
●严重心、肺功能低下，不能耐受气腹和头低臀高位卧式者。
●腹腔严重粘连或较大肿块。
●子宫体增大。
●合并疝气者。
●凝血障碍及血液病患者。
●有多次腹部手术史。
●过度肥胖或过度消瘦者。 3.经阴道宫腔输卵管注药粘堵术或栓堵术 生殖道炎症、生殖道畸形或肿瘤、会阴阴道过紧、产褥期等情况不宜用。

五、手术时间
（1）产后7天以内，或4个月以上。
（2）哺乳期闭经排除妊娠后。
（3）月经干净3~7天，无房事。
（4）人工流产转经后。
（5）宫内节育器取出术同时。

六、术后并发症及其处理
1.腹壁切口感染 局部红肿、热、痛，可伴发热或有炎性分泌物排出。
处理：早期用局部理疗、热敷，伴发热者可应用抗生素；化脓感染者应切开排脓，每日换药引流。
2.盆腔感染 表现下腹痛、白带多或伴发热。盆腔检查子宫附件有压痛，附件增厚形成包块。
处理：注意休息，加强营养，用抗生素控制感染，或用清热解毒中药治疗，如已形成盆腔脓肿者应手术治疗。
3.肠粘连 术前无慢性腹痛病史，术后出现腹胀痛、阵发性肠绞痛、排气后缓解等不同肠梗阴症状，严重者可出现完全性肠梗阻。体检发现腹部肠曲蠕动波，可闻肠鸣音亢进，X线钡餐检查肠曲移动性差，或肠腔内有流平可帮助诊断。
处理：注意饮食调节，保持大便通畅，腹部理疗，部分肠梗阻可采用禁食、补液、通便疗法，完全性肠梗阻，经保守治疗无效者应手术治疗。
4.大网膜综合片 间歇性腹痛，喜欢弯腰位，直立后腹痛加重。腹腔镜检查可见大网膜粘连片象。
处理：手术解粘连。
5.盆腔静脉瘀血症 表现时下腹痛、腰胝痛，尤以性交痛为主，并有月经改变、精神抑郁、烦躁、消瘦等症状。盆腔检查体征不明显，可能有附件增厚、条索感，采用盆腔静脉造影、B超、放射性核素、腹腔 镜等检查，有助于诊断。
处理：理疗，活血化瘀中药治疗，久治不愈者考虑手术治疗。
6.神经官能症 术前对手术有顾虑，未得到充分咨询，术后出现各种精神伴躯体症状，但未发现器质性病变。
处理：精神科治疗，疗效良好。

七、女性绝育术的优、缺点
1.优点
●为永久性节育术。
●不影响月经或性功能。
●不需反复就医。
2.缺点
●是一次外科手术，可能发生并发症。
●需要经过培训的医生才能进行手术。

八、其他咨询要点
（1）绝育术为永久性节育方法，必须充分咨询。各种节育方法中给予完全自己选择的余地，做到知情选择，并请配偶参与，以免术后产生心理障碍，术前应签定手术志愿书。
（2）鼓励对象提问，对手术有关问题及是否适用于本人等问题能充分理解，并请对象复述。
（3）对手术的优、缺点及可能发生的手术或麻醉问题以及无期并发症需充分说明。
（4）手术后短期内下腹附痛、伤口刺痛为正常现象，如果腹痛持续不愈，应作进一步检查。
（5）手术对月经基本无影响，但极少娄人可因多种原因要发生月经周期、经期改变，如月经率乱严重、出血多者应就诊。
（6）最好在精神状态正常情况下选择绝育术。妇女在产后、流产后或服镇静剂情况下，可能存在精神抑郁或心理压力，应通过反复咨询，在充分了解女性绝育的有关知识及有心理准备情况下作出选择决定。
（7）极少数绝育术会发生失败，其发生率约为1‰ 。如果发生闭经或伴有腹痛应及时就诊，以免延误宫内或宫外妊娠的诊断和治疗。
（8）提醒对象作出选择前考虑婚姻稳定性、配偶或子女早逝问题。

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