大三阳是不是就没的救了?
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发布时间:2007-06-03 18:28:45
>>>>>>>>提问大三阳是不是就没的救了?
休 闲居 编 辑
>>>>>>>>休闲养生网回答:楼主,建议您检查下肝功能全套、HBV-DNA,肝脏B超。
从理论上来说,乙肝大三阳病毒复制率高,其传染性是很强的。
您的DNA为阳性,高出正常值范围。也说明病毒复制率高。
但只要肝功能正常,均无需进行治疗。
DNA为阳性则说明有病毒复制,但切记,只要肝功能正常,则无需治疗。
如果多次检测肝功能正常,则提示病情稳定,即使病毒复制程度再高,也不建议治疗。
有些私立肝病医院,常以DNA作为卖点,对肝功能正常但DNA偏高的患者,建议服药治疗。
这是种不道德的行医作风,
从乙肝发病原理来说,只有病毒复制没有免疫应答,不会引起肝脏炎症,也就不存在肝炎。
所以如果肝功能长期正常,则提示病情稳定,此时即使病毒复制程度再高,也不建议治疗。
如果您是:
1、乙肝病毒携带者表现为大三阳,肝功能始终正常。
乙肝病毒携带者的大小阳患者,如果多次复查肝功能均正常,
一般不须治疗,此时用药较难奏效,多主张调养和随访相结合,
只需定期复查肝功能、HBV-DNA、肝脏B超即可。
2、慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳,肝功轻度异常,B超提示慢性轻度肝损害。
治疗法则以抗病毒为主,辅以保肝护肝药。
3、慢性活动性乙肝表现为大三阳,病情较重,血清胆红素、转氨酶升高明显,凝血酶原活动度降低显著。
此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举,
保肝降酶药配合抗病毒药物,治疗目标是肝功逐渐趋于平衡,
乙肝病毒复制指标逐渐阴转。
肝功平衡后,可减少或停止药物,坚持抗病毒。
4、肝硬化病人表现为大三阳,代偿期或静止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功检查基本正常)
治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举,
治疗目标是病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻。
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